Penelitian menunjukkan bahwa Anda mungkin dapat memulihkan kesuburan Anda dengan membuat tabung Anda "tidak terikat" (pembalikan ligasi tuba), tetapi pengalaman setiap orang berbeda. Selama prosedur ini, dokter Anda akan mencoba menyambungkan kembali saluran tuba Anda yang tersumbat sehingga telur dapat memasuki rahim Anda dan berpotensi dibuahi oleh sperma. Para ahli mengatakan tingkat keberhasilan untuk hamil setelah tabung Anda "terlepas" berkisar antara 30% hingga 80% dalam 2 tahun setelah prosedur. Kemungkinan Anda untuk hamil tergantung pada faktor-faktor seperti usia Anda, jenis prosedur yang Anda lakukan, panjang saluran tuba Anda, dan jaringan parut Anda, jadi bicarakan dengan dokter Anda untuk mengetahui apa yang Anda harapkan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Menemui Ginekolog Anda
Langkah 1. Dapatkan salinan laporan operasi Anda
Ginekolog Anda akan ingin tahu bagaimana tabung Anda "diikat." Prosedur yang menyebabkan kerusakan paling sedikit dan mempertahankan panjang tabung lebih mudah untuk dibalik.
- Dua saluran tuba Anda adalah bagian dari rahim Anda; mereka seperti telinga panjang dan tipis di rahim. Tabung Anda menangkap sel telur yang dilepaskan dari ovarium Anda dan membawa sperma ke sel telur itu. Setelah sel telur dan sperma bergabung, sel telur yang telah dibuahi ini dibawa ke dalam rahim di mana ia ditanamkan dan tumbuh menjadi janin.
- Ada banyak cara untuk membuat tabung Anda "terikat", tetapi tidak satu pun dari prosedur ini yang benar-benar "mengikat" mereka seperti simpul. Dokter Anda mungkin telah menggunakan cincin atau klip tuba untuk menjepitnya. Metode lain adalah dengan melukai dan menyumbat tabung Anda menggunakan alat pembakar atau sisipan khusus.
Langkah 2. Tanyakan kepada dokter Anda tentang bagaimana pembalikan tuba dilakukan
Pembalikan tuba dilakukan di rumah sakit atau pusat rawat jalan. Dokter kandungan akan melakukan prosedur laparoskopi. Ini termasuk mengeluarkan benda asing (klip, cincin, sisipan), memotong jaringan parut, dan kemudian menyambungkan kembali tabung dengan menjahit ujung yang sehat kembali menjadi satu.
- Ginekolog Anda akan mengoperasi panggul Anda yang merupakan bagian bawah perut Anda. Ada risiko pendarahan, infeksi, dan cedera pada organ yang terletak di dekat saluran Anda. Anestesi digunakan untuk mengontrol rasa sakit dan membuat Anda tetap tertidur; Anda bisa mengembangkan reaksi buruk obat-obatan ini.
- Hamil adalah hasil yang Anda inginkan. Namun, ada kemungkinan 10% kehamilan Anda bisa menjadi ektopik, di mana sel telur yang telah dibuahi berimplantasi dan tumbuh di luar rahim Anda. Sebagian besar waktu ini terjadi di salah satu tabung Anda yang tidak cukup besar untuk pertumbuhan bayi. Kehamilan Anda akan berakhir lebih awal, tabung Anda bisa rusak, atau Anda bisa mengalami pendarahan yang signifikan, bahkan mengancam jiwa.
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter kandungan Anda tentang masalah reproduksi apa pun
OB/GYN Anda perlu mengetahui tentang masalah kesehatan apa pun yang melibatkan rahim, ovarium, dan vagina Anda untuk mengetahui apakah Anda adalah kandidat yang baik untuk pembalikan tuba.
- Keberhasilan pembalikan tuba Anda dipengaruhi oleh seberapa banyak jaringan parut yang Anda miliki di dalam dan di sekitar tuba Anda. Penting untuk mengetahui apakah Anda pernah menjalani operasi untuk endometriosis di masa lalu. Penyakit ini terjadi ketika potongan-potongan kecil dari lapisan di dalam rahim Anda berakhir di luar rahim Anda menempel pada organ-organ seperti ovarium atau kandung kemih. Dokter Anda akan menanyakan apakah Anda memiliki riwayat penyakit radang panggul (PID). PID terjadi ketika infeksi serius menyebar dari vagina ke rahim, saluran tuba, dan ovarium. Jaringan parut dari operasi sebelumnya, endometriosis, dan/atau PID dapat membuat pembalikan lebih sulit dilakukan.
- Dokter mencari apa saja yang dapat mempengaruhi kemampuan Anda untuk hamil. Menjadi hamil di masa lalu adalah pertanda baik itu bisa terjadi lagi. Beri tahu dia jika Anda pernah hamil dan apakah itu kehamilan yang sehat.
- Anda cenderung menjadi kandidat yang baik untuk pembalikan jika tabung Anda ditutup dengan cincin atau klip atau jika Anda hanya melepas sebagian kecil dari tabung Anda. Prosedur seperti Essure dan Adiana yang menggunakan sisipan dan terkadang membakar lebih sulit untuk dibatalkan karena banyaknya jaringan parut. Jika Anda lebih muda dari 40 dan tabung Anda diikat segera setelah melahirkan, beberapa ahli bedah menganggap Anda sebagai kandidat terbaik untuk pembalikan.
Langkah 4. Jalani pemeriksaan fisik menyeluruh oleh dokter Anda
Ujian ini dan studi apa pun yang diperintahkan dokter Anda penting untuk membantu Anda tetap aman selama operasi. Prosedur yang aman meningkatkan peluang Anda untuk hamil.
- Wanita yang lebih tua, 40 tahun ke atas, biasanya memiliki kualitas telur yang lebih buruk dan lebih sedikit telur sehat yang tersisa. Anda mungkin merasa lebih sulit untuk hamil. Dokter Anda mungkin memerintahkan penelitian di mana folikel Anda dihitung untuk melihat berapa banyak telur yang tersisa. Dia juga dapat memesan tes darah untuk memeriksa kadar hormon perangsang folikel (FSH) dan estradiol (E2) Anda. Jika kadar hormon ini tidak normal, itu mungkin pertanda bahwa indung telur Anda tidak bekerja cukup baik untuk membuat Anda hamil.
- Dokter Anda mungkin merasa lebih sulit untuk melakukan pembalikan tuba Anda jika Anda kelebihan berat badan. Prosedur Anda akan memakan waktu lebih lama. Anda akan berada di bawah anestesi lebih lama, meningkatkan risiko reaksi buruk. Dokter Anda akan menentukan indeks massa tubuh (BMI), indikator kegemukan tubuh, dengan menggunakan tinggi dan berat badan Anda. Berat badan ekstra Anda seharusnya tidak memengaruhi kemampuan Anda untuk hamil.
- Dokter Anda mungkin memesan histerosalpingogram (HSG) untuk memeriksa panjang saluran tuba Anda. Prosedur ini dapat dilakukan dengan dua cara. Cara pertama adalah menyuntikkan pewarna ke dalam rahim Anda kemudian menggunakan fluoroskopi, sinar-X khusus, untuk melihat tabung Anda. Cara kedua adalah memasukkan cairan steril berisi gelembung kecil ke dalam rahim Anda dan melihat saluran Anda dengan ultrasound yang menggunakan gelombang suara. Ultrasonografi juga dapat digunakan untuk melihat apakah indung telur Anda tampak normal dan sehat.
- Mengetahui tentang keadaan kesehatan Anda secara umum, seperti adanya penyakit jantung, penyakit paru-paru, gangguan pendarahan, atau reaksi buruk sebelumnya terhadap anestesi, membantu dokter merawat Anda dengan lebih baik selama operasi.
Langkah 5. Bawa pasangan Anda ke dokter
Yang terbaik bagi pasangan Anda untuk menjalani analisis air mani, termasuk jumlah sperma. Anda ingin dia bisa membuat Anda hamil setelah tabung Anda terlepas. Tes ini cukup murah.
Ginekolog akan mengirim pasangan Anda ke ahli urologi. Jenis dokter ini dapat merawat pasangan Anda jika ditemukan masalah
Langkah 6. Bicaralah dengan dokter Anda tentang fertilisasi in vitro (IVF)
Ini adalah pilihan lain untuk hamil jika Anda bukan kandidat yang baik untuk pembalikan tuba atau gagal. IVF melibatkan penggabungan telur dan sperma di luar tubuh di laboratorium dan kemudian menempatkan telur yang telah dibuahi di dalam rahim Anda.
Ada hal baik dan buruk tentang IVF. Mencoba memutuskan antara IVF dan pembalikan tuba itu sulit. Dokter Anda akan berbicara dengan Anda dan pasangan Anda tentang hal-hal seperti usia, biaya, berapa lama waktu yang diperlukan untuk hamil, dan bagaimana Anda mungkin masih belum hamil
Bagian 2 dari 3: Menjalani Pembalikan Tubal
Langkah 1. Mintalah rekomendasi
Seberapa baik pembalikan tuba untuk Anda didasarkan pada keterampilan dokter Anda dan kualitas perawatan yang diberikan kepada Anda di rumah sakit atau pusat rawat jalan. Jika Anda memiliki keluarga atau teman yang pernah menjalani prosedur serupa, mintalah mereka untuk merekomendasikan penyedia layanan.
- Tanyakan kepada dokter Anda seberapa sering pasiennya hamil setelah tabung mereka dilepaskan. Jumlahnya harus antara 40 dan 85% dari waktu.
- Pastikan rumah sakit atau pusat rawat jalan tempat dokter Anda beroperasi terakreditasi. Ini berarti rumah sakit atau pusat kesehatan diperiksa secara teratur untuk memastikan bahwa itu akan memberi Anda perawatan terbaik. Periksa situs web rumah sakit. Sebuah rumah sakit dengan bangga mengiklankan setiap akreditasi yang dimilikinya. Sebuah pusat akan membual tentang rendahnya jumlah komplikasi bedah yang dimilikinya. Berhati-hatilah jika ini kurang.
Langkah 2. Mulai puasa malam sebelum prosedur
Jangan makan atau minum apa pun, termasuk permen karet, setelah pukul 12 malam pada malam sebelum operasi. Anda tidak bisa makan atau minum lagi sampai setelah prosedur.
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda obat apa yang Anda perlukan untuk berhenti minum
Ini sangat spesifik untuk Anda dan kondisi medis Anda. Anda tidak mengkhianati puasa Anda jika Anda minum obat dengan seteguk air setelah tengah malam.
Obat-obatan seperti aspirin, yang dapat menyebabkan perdarahan, harus dihentikan beberapa hari sebelum pembalikan tuba
Langkah 4. Mandi atau mandi malam sebelum pembalikan tuba
Gunakan sabun anti bakteri seperti Lever atau Dial. Ulangi mandi atau mandi Anda di pagi hari untuk hasil terbaik. Jangan mencukur perut atau area kemaluan Anda.
- Tidak masalah jenis sabun apa yang Anda gunakan. Membersihkan kulit adalah bagian terpenting. Ini mengurangi jumlah bakteri pada kulit dan menurunkan kemungkinan Anda terkena infeksi setelah pembalikan tuba. Berikan perhatian khusus pada pusar Anda.
- Torehan yang dibuat di kulit Anda saat bercukur dapat meningkatkan risiko infeksi setelah prosedur Anda. Biarkan para profesional terlatih membantu dokter Anda di ruang operasi menangani hair removal.
Langkah 5. Lepaskan semua perhiasan dan cat kuku
Anda bisa terluka atau mengganggu instrumen yang dimaksudkan untuk menjaga Anda tetap aman di ruang operasi.
- Dokter Anda menggunakan elektrokauter untuk mengontrol pendarahan selama prosedur Anda. Kulit Anda bisa terbakar, di mana perhiasan menyentuhnya, ketika dia menggunakan alat ini karena menghasilkan arus listrik yang ringan.
- Sebuah oksimeter pulsa digunakan untuk memastikan jumlah oksigen dalam darah Anda tetap dalam kisaran normal. Mesin ini mengirimkan gelombang cahaya melalui kuku Anda untuk melakukan pengukuran ini; cat kuku Anda mengganggu proses ini.
Bagian 3 dari 3: Memulihkan setelah Pembalikan Tubal
Langkah 1. Mulai ulang rutinitas normal Anda secara bertahap
Itu membuat perbedaan jika Anda memiliki pembalikan tuba terbuka atau laparoskopi. Jumlah rasa sakit dan ketidaknyamanan yang Anda alami akan menentukan kemampuan Anda untuk melakukan hal-hal seperti kembali bekerja, melakukan pekerjaan rumah tangga, atau menaiki tangga.
- Anda dapat pulang pada hari yang sama atau keesokan harinya setelah prosedur laparoskopi karena sayatannya kecil dan rasa sakitnya berkurang. Anda harus tinggal di rumah sakit selama beberapa hari setelah prosedur terbuka. Dokter Anda akan memberi Anda obat pereda nyeri saat Anda pulang.
- Anda tidak boleh mengangkat apa pun yang lebih berat dari 10 hingga 15 pon selama 4 hingga 6 minggu. Butuh waktu lama untuk menyembuhkan jaringan di dinding perut. Berharap untuk melakukan semuanya lebih cepat daripada nanti jika Anda telah menjalani prosedur laparoskopi.
Langkah 2. Segera hubungi dokter Anda jika Anda mengalami gejala serius di rumah
Gejala-gejala serius ini termasuk pendarahan vagina yang berat, sakit perut yang parah, mual dan muntah yang terus-menerus, rasa haus atau keringat yang berlebihan, kegagalan untuk mengeluarkan gas atau urin, kembung dan/atau sembelit yang parah, dan drainase, pendarahan, atau kemerahan di sekitar lokasi sayatan.
- Pendarahan vagina yang berat, membutuhkan lebih dari satu pembalut per jam, dikombinasikan dengan sakit perut yang parah mungkin merupakan tanda perdarahan yang tidak terkontrol dari tempat pembalikan tuba Anda. Rasa haus yang berlebihan dan berkeringat juga bisa menjadi tanda pendarahan. Anda ingin minum cairan karena tubuh Anda perlu mengganti cairan yang hilang karena pendarahan. Berkeringat adalah respons tubuh Anda terhadap stres karena kehilangan banyak darah. Ingatlah bahwa menelepon layanan darurat selalu menjadi pilihan.
- Mual dan muntah dapat disebabkan oleh anestesi atau obat penghilang rasa sakit Anda. Tubuh Anda membersihkan obat yang digunakan selama anestesi dalam waktu sekitar 24 jam. Dokter Anda dapat memberi Anda obat untuk membantu mengatasi mual dan muntah agar Anda dapat melewati periode ini. Jika dokter Anda menganggap obat penghilang rasa sakit adalah masalahnya, dia akan meresepkan obat yang berbeda.
- Ileus terjadi ketika usus Anda berhenti mendorong makanan dan gas ke depan melalui usus. Ini terjadi setelah operasi perut, terutama prosedur terbuka. Anda akan mengalami mual, muntah, kembung, sakit perut, dan buang gas lebih sedikit. Obat anti mual tidak boleh digunakan. Waktu menyelesaikan ileus. Anda dapat minum sedikit cairan sampai usus Anda pulih. Hubungi dokter Anda jika gejala Anda memburuk alih-alih menjadi lebih baik dari waktu ke waktu.
- Obat pereda nyeri dapat menyebabkan konstipasi parah. Makan makanan berserat tinggi, sayuran atau produk gandum utuh, dan minum pelunak feses. Hubungi dokter jika Anda benar-benar berhenti buang air besar dan buang air besar.
Langkah 3. Ikuti instruksi dokter Anda untuk perawatan luka
Anda ingin luka Anda tetap kering dan bersih sehingga bisa sembuh dengan baik. Lihat luka untuk memastikan tidak ada tanda-tanda infeksi, seperti drainase (termasuk darah), demam (suhu lebih dari 101 derajat), dan/atau kemerahan dan kehangatan di sekitar luka.
- Nyeri perut yang meningkat dan demam bisa menjadi tanda infeksi serius di dalam perut. Hubungi dokter Anda sehingga dia dapat memeriksa Anda, memesan tes yang sesuai, dan memutuskan bagaimana mengobati infeksi.
- Dokter Anda akan memiliki instruksi khusus. Aturan umumnya adalah menunggu 2 sampai 3 hari sebelum membalut luka. Butuh waktu lama bagi bagian kulit dari luka untuk menutup dan melindungi jaringan yang lebih dalam dari infeksi. Jika Anda memiliki pembalut tahan air khusus pada luka, Anda dapat segera mandi. Jika tidak, berdirilah di wastafel dan cuci pakaian Anda sampai 2 hingga 3 hari berlalu. Anda bisa mandi setelah waktu ini. Membiarkan air sabun mengalir dengan lembut di atas luka Anda akan membantu menjaganya tetap bersih. Keringkan saja setelah selesai. Jangan mandi selama sekitar satu bulan.
Langkah 4. Jadwalkan janji temu lanjutan dengan dokter Anda
Kebanyakan dokter ingin menemui Anda sekitar dua minggu setelah pembalikan tuba. Harapkan ini menjadi yang pertama dari banyak saat Anda sembuh dan kemudian mencoba untuk hamil.
- Kunjungan pertama adalah tentang memastikan Anda sembuh seperti yang diharapkan. Dia akan memeriksa luka Anda dan mencari tanda-tanda infeksi. Dia akan menekan perut Anda dan memastikan rasa sakit Anda berkurang dengan tepat.
- Kebanyakan pasangan hamil dalam 6 bulan pertama setelah pembalikan tuba. Jika Anda tidak hamil, dia akan menjadwalkan histerosalpingogram untuk memastikan saluran Anda terbuka dan berfungsi dengan baik. Sebagian besar waktu, tabung Anda akan dibuka. Anda akan mencoba metode lain untuk hamil. Anda akan melacak kapan Anda berovulasi dan berencana untuk berhubungan seks sekitar waktu itu. Dokter dapat menggunakan obat-obatan untuk membuat Anda lebih mungkin berovulasi atau dia bisa meminta pasangan Anda memberikan sampel air maninya sehingga dia bisa dimasukkan ke dalam rahim Anda. IVF akan dibahas di beberapa titik jika Anda terus mengalami kesulitan hamil.
