Keputusan untuk memulai terapi penggantian hormon pria-ke-wanita (HRT) bisa menjadi pilihan yang menarik. Bagi banyak orang, pengobatan hormon adalah langkah pertama untuk transisi fisik ke tubuh wanita. Pertama, Anda perlu mencari dokter yang dapat meresepkan Anda hormon wanita. Anda akan mengambil hormon ini dengan patch, pil, atau suntikan. Saat tubuh Anda mulai berubah, Anda mungkin perlu mengelola efek samping atau mengurangi fitur yang tidak diinginkan. Setelah beberapa tahun menggunakan hormon, Anda dapat mulai mempertimbangkan operasi.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Mendapatkan Perawatan Medis
Langkah 1. Temukan ahli endokrin atau penyedia layanan kesehatan lokal lainnya
Tanyakan kepada dokter perawatan primer Anda apakah mereka dapat menawarkan Anda HRT. Beberapa dokter dapat memberikan HRT. Namun, dalam kebanyakan kasus, mereka akan merujuk Anda ke ahli endokrin, yaitu dokter spesialis hormon. Jika Anda tidak memiliki dokter perawatan primer, Anda dapat menemukan ahli endokrin terdekat dengan mengunjungi di sini:
- Hubungi organisasi pendukung LGBT lokal Anda untuk mengetahui apakah mereka memiliki rekomendasi untuk dokter yang baik.
- Beberapa lokasi Planned Parenthood di AS menawarkan HRT.
Langkah 2. Berikan persetujuan tentang proses transisi
Dokter Anda akan berbicara dengan Anda tentang perubahan, efek samping, dan proses menjalani HRT. Mereka mungkin juga menyediakan pamflet dan bahan bacaan lainnya. Pergi melalui ini dengan hati-hati. Setelah Anda yakin ingin melanjutkan, tanda tangani dokumen yang memberikan persetujuan kepada dokter untuk melanjutkan.
- Kebanyakan dokter hanya akan memberikan HRT kepada orang berusia 18 tahun ke atas. Remaja yang lebih tua mungkin dapat menjalani terapi dengan izin orang tua atau wali mereka. Bicaralah dengan dokter Anda untuk informasi lebih lanjut.
- HRT akan meningkatkan risiko pembekuan darah, kanker, dan stroke.
- Setelah beberapa bulan menjalani HRT, Anda akan menjadi steril secara permanen. Jika Anda ingin mempertahankan sperma untuk memiliki anak suatu hari nanti, bicarakan dengan dokter Anda tentang pilihan Anda.
Langkah 3. Tunjukkan bahwa Anda mampu dan mau menjalani HRT
Beberapa dokter mungkin memerlukan “bukti” bahwa Anda merasa nyaman hidup sebagai seorang wanita dan bahwa Anda dapat membuat keputusan untuk menjalani HRT. Untuk melakukan ini, Anda mungkin perlu menunjukkan bahwa Anda telah hidup selama 12 bulan sebagai seorang wanita. Jika Anda bekerja dengan terapis, Anda juga dapat meminta mereka memberikan referensi untuk Anda.
- Beberapa dokter mungkin mengharuskan Anda menjalani evaluasi psikologis oleh terapis. Mereka dapat merujuk Anda ke terapis atau Anda dapat memberikan terapis Anda sendiri.
- Tidak semua dokter akan memerlukan langkah ini. Yang mengatakan, banyak yang akan mencoba memastikan bahwa Anda telah memikirkan keputusan dengan hati-hati.
Langkah 4. Beritahu dokter Anda tentang riwayat kesehatan Anda
Terapi hormon dapat meningkatkan risiko masalah medis tertentu, dan dapat mengganggu pengobatan tertentu. Berikan dokter Anda laporan lengkap tentang seluruh riwayat kesehatan Anda, termasuk perawatan hormon sebelumnya dan obat-obatan saat ini.
- Beri tahu dokter Anda tentang riwayat masalah kardiovaskular (seperti penyakit jantung, tekanan darah tinggi, atau serangan jantung), trombosis vena dalam, pembekuan darah, atau penyakit hati. Terapi hormon dapat meningkatkan risiko ini.
- Pastikan untuk memberi tahu dokter Anda tentang riwayat kesehatan mental Anda juga, termasuk riwayat depresi, gangguan bipolar, atau psikosis.
Langkah 5. Lakukan tes darah untuk mengetahui kesehatan Anda
Tes-tes ini akan membantu dokter Anda menemukan obat dan dosis yang tepat untuk Anda. Ini juga akan memastikan bahwa Anda cukup sehat untuk terapi hormon. Darah Anda dapat dikirim ke laboratorium atau diuji di kantor untuk memeriksa:
- Hitung darah, lipid darah, dan kadar glukosa darah
- Fungsi hati
- Diabetes
- Tingkat testosteron
Langkah 6. Dapatkan resep untuk hormon wanita dan penghambat hormon pria
Anda akan diberi resep bentuk estrogen untuk memasukkan hormon wanita ke dalam tubuh Anda, serta anti-androgen untuk mengurangi hormon pria. Dalam kasus yang jarang terjadi, Anda mungkin juga diberikan progesteron.
- Estrogen termasuk estradiol, estriol, dan estron. Ini adalah hormon "wanita". Estrogen tersedia dalam bentuk pil, patch, atau injeksi.
- Anti-androgen (kadang-kadang dikenal sebagai penghambat atau antagonis androgen) akan mengurangi efek testosteron (hormon "pria") dalam tubuh Anda. Bentuk yang paling umum adalah Spironolakton, yang tersedia dalam bentuk pil.
- Progesteron terkadang dapat digunakan jika estrogen tidak bekerja di tubuh Anda. Yang mengatakan, itu tidak umum diresepkan karena risiko efek samping yang tinggi.
Langkah 7. Simpan uang untuk membayar perawatan
HRT dapat menelan biaya hingga $1.500 USD per tahun. Beberapa rencana asuransi mungkin mencakup perawatan, tetapi yang lain mungkin tidak. Jika Anda memiliki asuransi, bicarakan dengan penyedia Anda untuk melihat apakah mereka akan menanggung perawatan Anda. Jika tidak, mulailah menabung.
Kebanyakan orang yang memulai HRT akan menggunakannya selama sisa hidup mereka. Mulailah menganggarkan untuk memasukkan HRT sebagai bagian dari gaya hidup Anda
Bagian 2 dari 4: Minum Obat Anda
Langkah 1. Oleskan patch kulit estrogen langsung ke kulit
Estrogen kadang-kadang diberikan sebagai tambalan kulit. Ikuti petunjuk pada label resep Anda untuk menerapkan patch. Dalam kebanyakan kasus, Anda akan mengoleskan tambalan ke kulit yang kering dan bersih dua kali seminggu.
Patch paling baik untuk wanita di atas 40 tahun, perokok, dan siapa saja yang berisiko lebih tinggi mengalami pembekuan darah
Langkah 2. Minumlah pil sesuai dengan instruksi dokter Anda
Estrogen terkadang diberikan dalam bentuk pil. Selanjutnya, anti-androgen Anda mungkin datang dalam bentuk pil. Baca instruksi pada obat Anda dengan hati-hati. Beberapa pil mungkin perlu diminum setiap hari sementara yang lain harus diminum setiap hari.
- Pil mungkin memiliki berbagai tingkat risiko dan efektivitas.
- Jangan pernah mengambil lebih dari dosis hormon yang ditentukan. Mengambil lebih banyak hormon tidak akan mempercepat transisi Anda, tetapi dapat meningkatkan risiko komplikasi.
Langkah 3. Suntikkan estrogen ke bokong atau paha Anda setiap minggu
Mintalah dokter Anda untuk menunjukkan cara yang tepat untuk menyuntikkan. Sebelum Anda menyuntikkan, bersihkan jarum suntik dan kulit Anda dengan lap alkohol. Masukkan ujungnya ke dalam botol obat dan pegang terbalik untuk mengisinya. Tekan plunger untuk mengisinya. Pastikan untuk mengetuk jarum suntik dan tekan plunger untuk melepaskan gelembung udara sebelum menyuntikkannya.
Suntikan memberikan dosis estrogen yang lebih tinggi, tetapi mereka juga dapat meningkatkan risiko pembekuan darah secara signifikan
Langkah 4. Waspadai efek samping saat Anda memulai terapi
Setiap orang berkembang secara berbeda pada HRT. Beberapa mungkin membutuhkan waktu lebih lama daripada yang lain untuk mengembangkan fitur feminin. Penting bagi Anda untuk memantau kesehatan Anda untuk kemungkinan efek samping. Hubungi dokter Anda jika Anda memperhatikan:
- Sakit perut
- Mual atau muntah
- Sakit kepala atau migrain
- Ruam kulit
Langkah 5. Kembali ke dokter setiap 3 bulan untuk tahun pertama
Dokter mungkin menguji kadar hormon Anda dan memantau efek samping apa pun, seperti diabetes atau masalah ginjal dan hati. Dokter Anda mungkin memutuskan untuk meningkatkan dosis estrogen atau anti-androgen Anda. Setelah tahun pertama, dokter Anda mungkin hanya perlu memantau Anda setiap 6-12 bulan.
Bagian 3 dari 4: Mengelola Perubahan Fisik
Langkah 1. Berhenti merokok
Merokok dapat mengurangi efek estrogen dan meningkatkan risiko komplikasi. Jika Anda merokok, bicarakan dengan dokter Anda tentang berhenti.
Langkah 2. Hati-hati terhadap penurunan gairah seks
HRT dapat mengurangi gairah seks dan libido Anda. Jika saat ini Anda sedang menjalin hubungan, bicarakan dengan pasangan Anda tentang kebutuhan dan keinginan Anda. Pastikan mereka memahami bahwa dorongan seks Anda mungkin menurun. Jika perlu, Anda berdua mungkin ingin menghadiri konseling pasangan untuk membantu Anda mengatasinya bersama.
Bagi sebagian orang, kurangnya dorongan seks akan bertahan selama mereka menggunakan HRT
Langkah 3. Latihan untuk mempertahankan tonus otot
Estrogen akan mengubah cara tubuh Anda mendistribusikan lemak dan otot. Wanita umumnya kurang berotot daripada pria. Konon, tonus otot penting untuk kesehatan umum. Tetap berolahraga untuk menjaga tonus otot yang sehat.
Langkah 4. Dapatkan elektrolisis atau perawatan laser untuk menghilangkan rambut yang tidak diinginkan
Estrogen akan menyebabkan rambut di punggung, wajah, dan lengan Anda menipis, tetapi jarang sekali akan menghilangkannya sepenuhnya. Untuk menghilangkan rambut dari area ini, buat janji dengan dokter kulit atau ahli bedah plastik untuk perawatan elektrolisis atau laser hair removal. Mungkin diperlukan beberapa perawatan untuk menghilangkan rambut sepenuhnya.
- Biaya rata-rata laser hair removal adalah $235 USD per sesi.
- Biaya rata-rata elektrolisis adalah antara $50-100 USD per jam.
Langkah 5. Buat kelompok pendukung yang kuat
HRT dapat membantu Anda merasa damai dengan identitas gender Anda. Yang mengatakan, Anda mungkin mengalami perubahan suasana hati atau efek samping lainnya selama waktu ini. Beri tahu teman dan keluarga Anda apa yang diharapkan saat Anda menjalani HRT. Mintalah mereka untuk membantu mendukung Anda melalui proses tersebut.
- Jika Anda belum menjalani terapi, Anda mungkin ingin mencari profesional kesehatan mental yang dapat memberikan dukungan selama proses tersebut.
- Banyak pusat LGBT menawarkan kelompok pendukung untuk orang-orang yang sedang menjalani atau mempertimbangkan HRT.
Bagian 4 dari 4: Mengambil Langkah Selanjutnya
Langkah 1. Tunggu 2 tahun sebelum mempertimbangkan operasi plastik
Diperlukan waktu hingga 2 tahun agar efek tubuh penuh dari terapi hormon dapat diterapkan. Payudara, pinggul, dan wajah Anda mungkin belum sepenuhnya feminin sampai saat ini, dan mungkin perlu beberapa saat agar lemak mendistribusikan kembali ke tubuh Anda juga.
Langkah 2. Mulai pemeriksaan kanker payudara 2 hingga 3 tahun setelah memulai pemberian hormon
Meskipun risiko Anda terkena kanker payudara masih lebih rendah daripada wanita cisgender, risiko Anda akan tetap meningkat. Setelah beberapa tahun menggunakan hormon, pergilah ke dokter untuk pemeriksaan kanker payudara tahunan.
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda tentang operasi jika Anda menginginkannya
Tidak semua orang di HRT memutuskan untuk menjalani operasi penggantian kelamin, tetapi jika opsi ini terasa tepat untuk Anda, bicarakan dengan dokter Anda untuk menentukan langkah terbaik untuk Anda. Operasi penggantian kelamin akan menghilangkan alat kelamin pria Anda dan mengubahnya menjadi organ wanita.
- Pengangkatan testis Anda adalah prosedur yang disebut orchiectomy. Setelah prosedur ini, Anda dapat mulai mengambil dosis estrogen yang lebih rendah.
- Operasi lain yang mungkin Anda pertimbangkan termasuk operasi feminisasi wajah (operasi plastik yang akan membuat wajah Anda terlihat lebih feminin) dan pembesaran payudara (untuk memberi Anda payudara yang lebih penuh).
Langkah 4. Simpan uang untuk operasi
Dalam beberapa kasus, asuransi dapat mencakup operasi penggantian kelamin, tetapi biasanya tidak mencakup prosedur feminisasi atau pembesaran payudara. Prosedur ini bisa sangat mahal.
- Operasi penggantian kelamin dapat dimulai dari $30.000 USD.
- Feminisasi wajah dapat dimulai dari $5, 000 USD dan berlanjut hingga $20,000.
- Biaya pembesaran payudara dapat sangat bervariasi tetapi secara umum biayanya bisa mencapai sekitar $4,000 USD.
Langkah 5. Diskusikan apakah Anda perlu berhenti mengonsumsi hormon sebelum operasi
Karena hormon dapat meningkatkan risiko pembekuan darah, dokter mungkin menyarankan Anda untuk berhenti meminumnya selama 4-6 minggu sebelum operasi dilakukan. Anda mungkin perlu menunggu beberapa minggu setelah operasi untuk mulai meminumnya lagi.
Peringatan
- HRT dapat meningkatkan risiko stroke, kanker, pembekuan darah, dan kanker payudara.
- Anda mungkin mengalami perubahan suasana hati saat menjalani HRT.
- Mengambil hormon tanpa pengawasan atau resep dokter bisa sangat berbahaya.
