Batu empedu terjadi di kantong empedu dan saluran empedu, struktur yang digunakan oleh tubuh untuk membawa dan mengirimkan enzim pencernaan. Bila ada kelainan, batu empedu bisa terbentuk di dalam dan sekitar kantong empedu. Batu-batu ini bisa berdiameter beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, dan biasanya tidak menimbulkan gejala. Banyak faktor yang dapat berkontribusi pada pembentukan batu empedu, termasuk faktor metabolisme, genetik, kekebalan, dan lingkungan. Batu empedu didiagnosis dengan memperhatikan gejala halus dan penyakit yang menyebabkan batu empedu. Namun, Anda harus berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis resmi dan perawatan yang tepat.
Langkah
Bagian 1 dari 4: Mengenali Gejala Batu Empedu
Langkah 1. Ketahuilah bahwa batu empedu seringkali tidak menunjukkan gejala
Batu empedu bisa ada tanpa efek buruk selama beberapa dekade. Kebanyakan orang tidak mengalami gejala ketika mereka memiliki batu empedu; sebenarnya hanya 5 sampai 10% orang yang mengalami beberapa gejala batu empedu. Hal ini dapat menyulitkan untuk mengetahui apa yang harus dicari jika Anda menduga Anda menderita batu empedu, dan selanjutnya menunjukkan pentingnya berkonsultasi dengan dokter untuk diagnosis resmi.
Kurang dari setengah jumlah orang yang benar-benar memiliki batu empedu bahkan mengalami gejala
Langkah 2. Perhatikan jika Anda mengalami kolik bilier
Individu dengan batu empedu mungkin mengalami nyeri berulang di daerah kanan atas perut mereka (nyeri kuadran kanan atas) atau di depan bagian bawah tulang dada mereka (nyeri epigastrium). Mungkin ada rasa sakit yang menggerogoti, mual dan muntah. Rasa sakit, yang dikenal sebagai kolik bilier, biasanya berlangsung selama lebih dari 15 menit dan kadang-kadang dapat menyebar ke arah punggung.
- Pasien biasanya akan mengalami episode kolik bilier berulang setelah pertama kali mengalami rasa sakit. Selain itu, kolik bilier sering terjadi dan kemudian hilang. Anda mungkin hanya merasakan sakit ini beberapa kali dalam setahun.
- Gejala ini dapat dengan mudah dikacaukan dengan sakit perut atau pencernaan lainnya.
- Jika Anda merasa menderita kolik bilier, buatlah janji bertemu dengan dokter Anda.
Langkah 3. Perhatikan bagaimana perasaan Anda setelah makan besar atau berlemak
Amati apakah Anda mengalami sakit perut dan/atau kolik bilier setelah makan besar atau berlemak, misalnya seperti sarapan berminyak dengan bacon dan sosis atau makan besar di hari raya seperti pada hari Thanksgiving. Ini adalah saat-saat ketika Anda paling mungkin mengalami rasa sakit dan/atau kolik bilier.
Pada beberapa pasien, kolik bilier minor, tanpa tanda-tanda infeksi, dapat ditoleransi tanpa intervensi medis
Langkah 4. Perhatikan nyeri perut parah yang menyebar ke punggung atau bahu
Ini adalah gejala utama radang kandung empedu, yang sering disebabkan oleh batu empedu. Rasa sakit biasanya memburuk saat menarik napas.
Anda mungkin mengalami rasa sakit di antara tulang belikat dan di bahu kanan Anda secara khusus
Langkah 5. Uji demam
Peradangan kandung empedu jauh lebih serius daripada kolik bilier, dan demam adalah cara terbaik untuk membedakan kedua gejala tersebut, berdasarkan tingkat keparahannya. Anda harus segera mencari pertolongan medis jika Anda takut mengalami peradangan kandung empedu.
- Infeksi berkembang pada sekitar 20 persen pasien, dengan tingkat yang lebih tinggi untuk pasien diabetes.
- Infeksi dapat menyebabkan gangren dan perforasi kandung empedu.
- Penyakit kuning juga dapat menyertai demam. Penyakit kuning dapat muncul dengan menguningnya bagian putih mata (sklera) dan kulit.
Bagian 2 dari 4: Memahami Faktor Risiko
Langkah 1. Perhatikan dampak usia
Risiko mengembangkan batu empedu meningkat seiring bertambahnya usia. Faktanya, kejadian batu empedu memuncak ketika seseorang berusia enam puluhan dan tujuh puluhan.
Langkah 2. Pahami peran gender
Wanita lebih mungkin didiagnosis dengan batu empedu daripada pria; ada rasio 2-3:1 dalam hal ini. Dua puluh lima persen wanita akan memiliki batu empedu pada saat mereka berusia 60 tahun. Ketidakseimbangan gender ini disebabkan oleh efek hormon estrogen, yang lebih banyak dimiliki wanita. Estrogen merangsang hati untuk membuang kolesterol, dan banyak batu empedu dibuat dari kolesterol.
Wanita yang mengonsumsi pil terapi sulih hormon mengalami peningkatan risiko batu empedu akibat estrogen. Terapi hormon dapat melipatgandakan atau melipatgandakan risiko Anda terkena batu empedu. Demikian pula, pil KB juga dapat berkontribusi pada pembentukan batu empedu karena efeknya pada hormon wanita
Langkah 3. Sadarilah bahwa kehamilan merupakan faktor risiko
Harapkan peningkatan kemungkinan batu empedu jika Anda hamil. Wanita hamil juga lebih mungkin mengembangkan gejala, seperti yang tercantum di atas, daripada wanita yang tidak hamil.
- Cari pendapat dokter segera jika Anda mencurigai kolik bilier atau peradangan kandung empedu.
- Batu empedu dapat hilang setelah kehamilan tanpa operasi atau obat-obatan.
Langkah 4. Perhatikan penanda genetik
Eropa Utara dan Hispanik adalah kelompok berisiko tinggi untuk batu empedu. Beberapa penduduk asli Amerika, terutama suku di Peru dan Chili, memiliki kasus batu empedu yang sangat tinggi.
Riwayat keluarga mungkin juga penting. Memiliki anggota keluarga dengan batu empedu dapat mengindikasikan Anda memiliki risiko lebih tinggi. Namun, penelitian belum konklusif mengenai faktor risiko ini
Langkah 5. Pertimbangkan kondisi atau penyakit medis yang sudah ada sebelumnya
Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda menderita penyakit Crohn, sirosis atau kelainan darah karena ini semua merupakan faktor risiko batu empedu. Transplantasi organ dan pemberian makanan IV yang berkepanjangan juga dapat menyebabkan batu empedu.
Individu dengan diabetes juga berisiko tinggi terkena batu empedu dan penyakit kandung empedu, tanpa batu. Hal ini kemungkinan disebabkan oleh berat badan dan obesitas
Langkah 6. Sadarilah bahwa faktor gaya hidup juga merupakan faktor risiko
Obesitas dan sering melakukan diet ketat telah ditemukan meningkatkan risiko batu empedu sebesar 12 hingga 30 persen. Pada orang gemuk, hati memproduksi lebih banyak kolesterol, dan sekitar 20 persen batu empedu terbentuk dari kolesterol. Secara umum, kenaikan dan penurunan berat badan sering dapat menyebabkan batu empedu. Risiko tertinggi bagi orang-orang yang telah kehilangan lebih dari 24 persen dari berat badan mereka dan mereka yang kehilangan lebih dari 3,3 pon per minggu.
- Selain itu, diet yang mengandung kadar lemak tinggi serta kolesterol dapat menjadi dasar pembentukan batu empedu kolesterol (jenis batu empedu yang paling umum yang tampak berwarna kuning).
- Jika Anda tidak aktif dan menjalani gaya hidup yang tidak banyak bergerak, Anda berisiko lebih tinggi terkena batu empedu.
Langkah 7. Perhatikan bahwa obat-obatan tertentu dapat mempengaruhi perkembangan batu empedu
Penggunaan pil KB pada usia dini, terapi penggantian estrogen dosis tinggi, penggunaan kortikosteroid atau terapi sitostatik kronis, dan obat-obatan yang digunakan untuk menurunkan kolesterol dapat meningkatkan kemungkinan Anda terkena batu empedu.
Bagian 3 dari 4: Mendiagnosis Batu Empedu Secara Medis
Langkah 1. Menjalani USG perut
Ultrasonografi adalah tes terbaik untuk mendiagnosis dan membedakan batu empedu. Ini adalah teknik pencitraan tanpa rasa sakit di mana gelombang sonik menghasilkan gambar jaringan lunak di perut Anda. Teknisi terlatih dapat menemukan batu empedu di kantong empedu atau saluran empedu umum.
- Tes ini dapat mendeteksi batu empedu pada sekitar 97% hingga 98% individu.
- Prosedur ultrasound terdiri dari mesin yang tidak berbahaya yang menciptakan kembali gambar kandung empedu Anda dengan memantulkan gelombang suara yang tidak terdengar ke tubuh Anda. Teknisi ultrasound Anda akan mengoleskan gel ke perut Anda yang akan membantu gelombang suara merambat ke seluruh tubuh Anda dan dideteksi lebih akurat. Prosedur tanpa rasa sakit ini biasanya selesai dalam waktu 15-30 menit.
- Anda tidak boleh makan selama 6 jam atau lebih sebelum tes.
Langkah 2. Jadwalkan pemindaian tomografi terkomputerisasi (CT)
Jika dokter Anda menginginkan gambar diam dari area tersebut atau USG tidak menghasilkan gambar yang jelas, CT scan mungkin diperlukan. CT scan akan menghasilkan gambar penampang kandung empedu Anda dengan menggunakan sinar-x khusus yang akan diinterpretasikan oleh komputer.
- Anda akan diminta untuk berbaring di mesin silinder berbentuk donat yang akan memindai tubuh Anda selama kurang lebih 30 menit. Prosedurnya relatif cepat dan tidak akan menyakitkan.
- Dalam beberapa kasus, dokter mungkin lebih suka menggunakan mesin pencitraan resonansi magnetik (MRI), daripada pemindai CT. Jenis pencitraan ini melibatkan pengaturan serupa dan akan menggunakan perubahan fluktuasi magnetik untuk membuat gambar yang akurat dari organ internal Anda. Prosedur ini dapat berlangsung hingga satu jam, dan akan melibatkan Anda berbaring di dalam perangkat pemindai silinder.
- Tidak ada keuntungan dari CT dibandingkan USG, kecuali bahwa CT dapat membedakan batu di saluran empedu, tabung kecil yang membawa empedu dari kantong empedu ke usus.
Langkah 3. Lakukan tes darah
Jika Anda menduga Anda mungkin memiliki infeksi perut, Anda bisa mendapatkan tes darah yang disebut hitung darah lengkap (CBC). Tes darah dapat menentukan apakah infeksi yang lebih besar di kantong empedu mungkin memerlukan pembedahan. Tes darah juga dapat mengungkapkan komplikasi lain yang disebabkan oleh batu empedu selain infeksi, termasuk penyakit kuning dan pankreatitis.
- Tes darah ini adalah tes darah standar. Penyedia layanan kesehatan atau teknisi Anda akan menggunakan jarum kecil untuk mengambil darah dari pembuluh darah Anda ke dalam botol kecil yang akan dianalisis oleh laboratorium untuk informasi yang diminta dokter.
- Leukositosis dan peningkatan protein C-reaktif adalah indikator yang berhubungan dengan kolesistitis akut, peradangan kandung empedu yang dapat disebabkan oleh batu empedu. Dokter Anda mungkin memeriksa kadar ini serta panel standar elektrolit dan analisis hitung darah lengkap.
Langkah 4. Menjalani endoskopi retrograde cholangiopancreatography (ERCP)
Dokter Anda mungkin merekomendasikan ERCP, yang merupakan prosedur invasif di mana tabung fleksibel setebal jari ditempatkan ke dalam mulut dan saluran pencernaan Anda untuk memeriksa bagian perut dan usus Anda. Jika dokter menemukan batu empedu selama prosedur yang agak invasif ini, mereka dapat diangkat.
- Biarkan dokter Anda mengetahui semua obat Anda, terutama jika Anda menggunakan insulin, aspirin, pil tekanan darah, coumadin, heparin. Obat-obatan ini dapat memengaruhi pendarahan selama prosedur tertentu, dan Anda mungkin diminta untuk menyesuaikan rutinitas pengobatan Anda.
- Karena sifat invasif dari prosedur ini, Anda akan menerima obat yang dapat membuat Anda mengantuk, dan disarankan agar Anda memiliki seseorang yang dapat menemani Anda atau membawa Anda pulang setelah prosedur.
Langkah 5. Singkirkan batu empedu selama tes fungsi hati (LFT)
Jika dokter Anda sudah meresepkan tes untuk kemungkinan penyakit hati atau sirosis, ia dapat memeriksa masalah kandung empedu pada saat yang sama dengan menentukan apakah ada ketidakseimbangan.
- Tes ini dapat diminta pada saat tes darah untuk memberikan bukti lebih lanjut dari dugaan batu empedu.
- Dokter Anda akan memeriksa kadar bilirubin Anda, kadar gamma-glutamyl transpeptidase (GGT), dan kadar alkaline phosphatase. Jika kadar ini meningkat, Anda mungkin memiliki batu empedu atau masalah lain dengan kantong empedu Anda.
Bagian 4 dari 4: Mencegah Batu Empedu
Langkah 1. Turunkan berat badan secara perlahan
Jika Anda mencoba menurunkan berat badan, jangan melakukan diet ketat. Bertujuan untuk makan makanan sehat dan seimbang yang mencakup banyak buah dan sayuran segar, karbohidrat kompleks (seperti roti gandum, pasta, dan nasi), dan protein. Tujuan penurunan berat badan Anda harus kehilangan satu hingga dua pon per minggu dan tidak lebih dari itu.
Menurunkan berat badan secara perlahan tapi pasti dapat menurunkan risiko batu empedu
Langkah 2. Kurangi konsumsi lemak hewani
Mentega, daging, dan keju dapat berkontribusi pada diet yang meningkatkan kolesterol dan menyebabkan batu empedu. Peningkatan lemak dan kolesterol berkontribusi pada batu empedu kolesterol, batu empedu kuning yang merupakan jenis yang paling umum terlihat secara klinis.
- Sebagai gantinya, pilihlah lemak tak jenuh tunggal. Lemak ini meningkatkan tingkat “kolesterol baik” Anda, yang dapat mengurangi risiko Anda terkena batu empedu. Pilih minyak zaitun dan canola daripada lemak hewani jenuh seperti mentega dan lemak babi. Asam lemak omega-3, yang ditemukan dalam canola, biji rami, dan minyak ikan, juga dapat membantu menurunkan risiko batu empedu.
- Kacang juga merupakan lemak sehat, dan beberapa penelitian menunjukkan bahwa Anda mungkin dapat mengurangi risiko terkena batu empedu dengan makan kacang tanah dan kacang pohon, seperti kenari dan almond.
Langkah 3. Makan 20 sampai 35 g serat setiap hari
Asupan serat dapat menurunkan risiko batu empedu. Makanan berserat tinggi termasuk kacang-kacangan, kacang-kacangan dan biji-bijian, buah-buahan dan sayuran, dan biji-bijian. Anda seharusnya tidak mengalami kesulitan mendapatkan cukup serat melalui diet saja.
Namun, Anda juga dapat mempertimbangkan untuk mengonsumsi suplemen serat, seperti tepung rami. Untuk perbaikan cepat, gabungkan satu sendok teh tepung rami dalam segelas jus apel (delapan ons)
Langkah 4. Pilih karbohidrat Anda dengan hati-hati
Gula, pasta, dan roti dapat menyebabkan batu empedu. Makan biji-bijian, buah-buahan dan sayuran untuk menurunkan risiko batu empedu dan pengangkatan kandung empedu.
Beberapa penelitian telah menyarankan hubungan antara asupan karbohidrat yang tinggi dan peningkatan kejadian batu empedu. Ini karena karbohidrat diubah menjadi gula di dalam tubuh
Langkah 5. Minum kopi dan alkohol secukupnya
Beberapa penelitian menunjukkan bahwa minum kopi setiap hari dan minum alkohol dalam jumlah sedang (satu hingga dua gelas sehari) dapat menurunkan risiko batu empedu.
- Kafein yang ditemukan dalam kopi merangsang kontraksi kandung empedu dan menurunkan kolesterol dalam empedu. Namun, minuman berkafein lainnya, seperti teh dan soda, tampaknya tidak memiliki efek yang sama, menurut penelitian.
- Studi telah menemukan bahwa minum bahkan satu ons alkohol sehari dapat mengurangi risiko batu empedu pada beberapa orang sebesar 20%.
