Depresi adalah masalah mental umum yang terutama bermasalah bagi orang dewasa lanjut usia. Ini dapat memengaruhi energi, kebiasaan tidur, dan nafsu makan Anda serta menurunkan minat Anda pada hobi, pekerjaan, hubungan, dan kehidupan. Jika Anda atau orang tua yang dicintai telah didiagnosis menderita depresi, Anda dapat menggunakan antidepresan untuk membantu.
Langkah
Metode 1 dari 4: Memilih Antidepresan
Langkah 1. Cari interaksi obat
Ketika Anda mencari antidepresan untuk depresi lansia, Anda perlu memastikan bahwa obat apa pun yang Anda gunakan saat ini tidak berinteraksi dengan apa yang mungkin Anda konsumsi. Ada sejumlah obat berbeda yang dapat menyebabkan efek samping jika dikonsumsi dengan antidepresan. Pastikan dokter Anda mengetahui semua obat yang Anda gunakan sehingga Anda dapat menghindari hal ini.
- Juga beri tahu dokter Anda suplemen apa pun yang Anda konsumsi. Ini juga dapat menyebabkan interaksi.
- Dokter Anda akan mengetahui faktor risiko utama, tetapi ada beberapa faktor risiko yang lebih kecil juga. Bicaralah dengan apoteker Anda. Mereka memiliki program komputer yang dapat mengetahui apakah Anda berisiko mengalami interaksi yang buruk. Agar ini bekerja secara efisien, Anda harus mendapatkan semua obat Anda di apotek yang sama.
- Secara klinis, citalopram dan escitalopram adalah dua SSRI yang menyebabkan interaksi obat-obat paling sedikit.
Langkah 2. Periksa obat-obatan yang menyebabkan depresi
Ada beberapa obat yang dapat memperburuk depresi Anda atau bahkan menyebabkannya. Obat-obatan ini mungkin diresepkan untuk kondisi medis lain dan kadang-kadang dapat menyebabkan depresi sebagai efek samping. Obat-obatan ini termasuk:
- Beta-blocker.
- Obat tekanan darah.
- Obat tidur.
- obat penyakit parkinson.
- Steroid.
- Obat penenang.
- Penghambat saluran kalsium.
- Obat maag, termasuk yang dijual bebas.
- Obat kolesterol.
- Obat penghilang rasa sakit.
- Estrogen.
- Obat radang sendi.
- Obat jantung dengan reserpin.
Langkah 3. Tanyakan tentang inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI)
Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI) terbukti efektif untuk orang dewasa lanjut usia dengan depresi. Ada banyak jenis yang berbeda, seperti escitalopram, sertraline, dan citalopram, yang merupakan yang paling umum. Ini sering digunakan dengan pasien yang lebih tua karena mereka kurang berinteraksi dengan pasien yang memiliki masalah kardiovaskular. Antidepresan ini memang memiliki beberapa efek samping, yang harus Anda waspadai. Ini termasuk:
- Insomnia.
- Mulut kering.
- Mual.
- Kantuk.
- Diare.
- Agitasi.
- Keringat berlebihan.
- Dalam kasus yang jarang terjadi, disfungsi seksual.
Langkah 4. Ambil antidepresan lain
Ada beberapa antidepresan tambahan yang berguna untuk mengobati depresi lansia. Ini dapat dipertimbangkan jika SSRI bukanlah pilihan atau jika mereka berinteraksi dengan obat yang sudah Anda minum. Antidepresan ini termasuk:
- Bupropion.
- Mirtazapin.
- Venlafaxine.
- Moclobemide.
Langkah 5. Hindari SSRI tertentu
Meskipun SSRI biasanya bermanfaat untuk orang tua, ada beberapa pertimbangan medis yang perlu Anda pertimbangkan jika Anda diberi resep obat ini. Ada beberapa SSRI yang tidak boleh dikonsumsi oleh pasien usia lanjut karena efek samping dan interaksinya. Obat-obatan yang perlu Anda hindari adalah:
- Fluoksetin.
- Paroksetin.
Langkah 6. Lelah dengan antidepresan trisiklik (TCA)
Antidepresan trisiklik pernah diresepkan untuk orang tua, tetapi sekarang tidak dianggap sebagai agen pengobatan lini pertama untuk orang tua. Efek samping dan potensi interaksi obat dianggap terlalu tinggi untuk aman dalam banyak kasus untuk pasien usia lanjut. Efek samping utama yang dapat terjadi meliputi:
- Hipertensi postural, yang berkontribusi terhadap patah tulang dan jatuh.
- Kelainan konduksi jantung, seperti aritmia.
- Takikardia.
- Masalah metabolisme natrium.
- Mulut kering.
- Retensi urin.
- Sembelit.
- Igauan.
- Dalam beberapa kasus, memburuknya kondisi medis seperti demensia, masalah kardiovaskular, dan penyakit Parkinson.
Metode 2 dari 4: Memilih Dosis yang Tepat
Langkah 1. Mulailah dengan dosis yang tepat
Ketika Anda mulai menggunakan antidepresan, Anda perlu memastikan bahwa Anda memulai dengan dosis yang tepat. Pasien usia lanjut harus dimulai dengan setengah dosis yang umumnya diresepkan untuk orang dewasa muda. Ini akan memastikan bahwa terlalu banyak obat tidak tertinggal di tubuh Anda.
Efek umum ini biasanya disebabkan oleh fakta bahwa pasien lanjut usia memiliki metabolisme yang lebih lambat daripada orang dewasa yang lebih muda
Langkah 2. Tingkatkan dosis Anda
Dosis yang lebih rendah Anda mulai mengambil kurang dari apa yang biasanya Anda ambil. Anda harus perlahan-lahan meningkatkan dosis Anda sebelum Anda mencapai dosis yang akan mengobati depresi Anda. Satu atau dua minggu setelah Anda memulai pengobatan, dosis Anda akan sedikit meningkat.
- Ini akan berlanjut setiap satu sampai dua minggu sampai Anda mencapai dosis yang dianjurkan.
- Anda mungkin memerlukan dosis yang lebih tinggi dari biasanya untuk mencapai dosis yang akan membantu depresi Anda.
Langkah 3. Perhatikan efek sampingnya
Setelah Anda memilih antidepresan dan dosis yang tepat untuk obat Anda, Anda harus mengunjungi dokter secara teratur. Ini akan membantu Anda melacak efek samping apa pun, memantau kondisi baru apa pun yang mungkin muncul, dan mengawasi depresi Anda. Ketika Anda mengunjungi dokter Anda, pastikan dia mencari:
- Memburuknya depresi.
- Munculnya gangguan kecemasan atau agitasi.
- Kemungkinan risiko bunuh diri selama perawatan dini.
Metode 3 dari 4: Mengawasi Kondisi Lain
Langkah 1. Periksa kadar natrium Anda
Satu bulan setelah Anda mulai menggunakan SSRI, Anda perlu memeriksakan kadar natrium Anda. SSRI dapat menyebabkan hiponatremia, yaitu suatu kondisi di mana kadar natrium darah Anda rendah secara tidak normal. Pastikan dokter Anda memeriksa kadar natrium Anda ketika Anda masuk untuk pemeriksaan jika Anda telah diberi resep SSRI atau jika dosis Anda telah berubah.
Ini terutama diperlukan jika Anda juga sedang menjalani pengobatan lain yang dapat menyebabkan hiponatremia, seperti diuretik
Langkah 2. Perhatikan efek samping dari antidepresan trisiklik
Jika dokter Anda memberi Anda antidepresan trisiklik, Anda harus memperhatikan efek samping tambahan dari obat-obatan ini. Anda berada pada peningkatan risiko toksisitas darah, bahkan jika Anda menggunakan dosis rendah obat. Ini sangat bermasalah jika Anda memetabolisme obat secara perlahan.
- Sebelum Anda mulai meminumnya atau jika dosis Anda meningkat, Anda juga harus memeriksakan tekanan darah dan Anda harus menjalani EKG.
- SSRI telah menjadi pengobatan lini pertama untuk gejala depresi. Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindari TCA. Beberapa efek samping TCA termasuk risiko toksisitas jantung, toksisitas SSP, dan toksisitas antikolinergik.
Langkah 3. Pelajari tentang resistensi pengobatan
Ketika orang dewasa lanjut usia diberikan antidepresan, dosisnya mungkin perlu disesuaikan. Dosis rendah yang sebagian besar antidepresan dimulai dengan orang dewasa lanjut usia mungkin tidak memberi mereka efek terapeutik yang dibutuhkan dari antidepresan.
Jika Anda menemukan bahwa Anda atau orang yang Anda cintai tidak menerima bantuan yang tepat dari pengobatan, tanyakan kepada dokter Anda tentang kemungkinan perubahan dosis
Metode 4 dari 4: Menggunakan Alternatif untuk Pengobatan
Langkah 1. Cobalah stimulasi magnetik transkranial berulang (RTM)
Jika Anda menemukan bahwa Anda resisten terhadap obat antidepresan, Anda dapat mempertimbangkan RTM. rTMS adalah pengobatan non-invasif yang menggunakan medan magnet untuk merangsang sel-sel saraf otak. Terbukti membantu mengurangi depresi pada pasien lanjut usia setelah rata-rata 10 sesi.
Perawatan ini hanya bisa dilakukan oleh dokter. Mintalah dokter Anda untuk melihat apakah perawatan ini tepat untuk Anda
Langkah 2. Gunakan terapi perilaku kognitif (CBT)
Terapi perilaku kognitif digunakan sebagai pengobatan untuk mengobati depresi. Ini membantu Anda mengubah pola pikir negatif dan depresi menjadi lebih positif. Ini mungkin merupakan pilihan pengobatan yang dapat menjadi pilihan alternatif untuk pengobatan atau yang dapat digunakan selain pengobatan untuk membantu meringankan gejala depresi.
Anda akan melakukan CBT dengan bantuan terapis. Mintalah rujukan dari dokter Anda untuk terapis yang berspesialisasi dalam CBT untuk depresi. CBT adalah metode pengobatan yang efektif untuk depresi dan harus ada pendekatan multifaset untuk pengobatan
Langkah 3. Pertimbangkan terapi electroconvulsive (ECT)
Terapi kejang listrik, juga dikenal sebagai kejut listrik, adalah pengobatan kontroversial untuk depresi pada orang dewasa lanjut usia. Telah terbukti memiliki efek samping yang parah dalam beberapa kasus, seperti kehilangan memori. Ini hanya boleh dianggap sebagai pengobatan jika pilihan lain terbukti tidak efektif untuk depresi Anda.
- ECT telah terbukti membantu mengurangi gejala depresi berat pada 70 hingga 90% pasien yang menerima perawatan ini. ECT memiliki catatan memberikan hasil yang baik, tetapi hanya boleh digunakan pada pasien yang paling parah.
- Perawatan ini biasanya sangat mahal dan memerlukan rawat inap, sehingga harus dipertimbangkan sebagai pilihan terakhir.
