Pemeriksaan dubur adalah tes skrining untuk kedua jenis kelamin yang membantu mendeteksi kelainan pada rektum, anus, dan kelenjar prostat (khusus pria), seperti kanker, infeksi, dan berbagai cedera. Pemeriksaan ini harus dilakukan cukup teratur (tahunan atau lebih) sebagai bagian dari kesehatan fisik Anda. Profesional medis terlatih adalah satu-satunya orang yang harus memberikan pemeriksaan dubur karena individu yang tidak terlatih dapat melukai jaringan dubur/anus yang halus saat menyelidik.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Memberikan Ujian Dubur
Langkah 1. Jelaskan prosedurnya dan pastikan persetujuan diberikan
Jika Anda adalah seorang profesional medis yang akan melakukan pemeriksaan anorektal, maka langkah pertama yang harus Anda lakukan adalah menjelaskan kepada pasien Anda apa yang dimaksud dengan pemeriksaan tersebut. Kemudian, minta pasien menandatangani formulir persetujuan jika mereka setuju untuk menjalani prosedur.
Anda dapat menjelaskan prosedurnya dengan mengatakan sesuatu seperti, “Untuk pemeriksaan ini, saya akan memasukkan jari bersarung tangan ke dalam rektum Anda untuk memeriksa kelainan. Anda mungkin mengalami beberapa tekanan dan/atau ketidaknyamanan, tetapi ujian hanya memakan waktu satu atau dua menit.”
Langkah 2. Bersihkan tangan Anda dan kenakan sarung tangan
Sebelum melakukan segala jenis pemeriksaan fisik pada pasien / orang, penting untuk mencuci dan membersihkan tangan Anda karena Anda tidak ingin mentransfer bakteri, virus, atau parasit apa pun kepada mereka. Menggunakan air hangat dengan sabun biasanya cukup, tetapi Anda mungkin juga ingin menggunakan gel pembersih berbasis alkohol. Keringkan tangan Anda secara menyeluruh lalu kenakan sarung tangan pemeriksaan baru yang bebas nitril atau lateks.
- Di bidang medis, ujian dubur digital (DRE) biasanya dilakukan oleh dokter keluarga, ginekolog, proktologis, atau praktisi perawat Anda.
- Proktologi adalah cabang kedokteran yang menangani masalah anus, rektum, dan usus besar.
Langkah 3. Yakinkan pasien / orang tersebut dan suruh mereka berbaring miring
Memberi dan menerima pemeriksaan dubur digital bisa menjadi canggung atau memalukan bagi orang-orang, jadi bertindak profesional dan meyakinkan pasien / orang itu penting. Setelah menjelaskan prosedur secara umum, minta pasien / orang untuk melepaskan pantat mereka, berbaring miring (biasanya sisi kiri ke bawah), tekuk lutut dan letakkan tangan mereka di dekat dada - ini pada dasarnya adalah posisi janin atau di sisi kiri mereka dengan lutut tertekuk. Tutupi mereka dengan gaun atau selimut untuk privasi dan kehangatan. Tempatkan bantalan pelindung di bawah pantat mereka juga.
- DRE dapat dilakukan dengan pasien/orang berdiri. Wanita dapat diperiksa sebagai bagian dari pemeriksaan panggul karena itu mereka dapat berbaring dengan kaki di sanggurdi. Pria sering diperiksa saat mereka berdiri, kecuali jika mereka merasa gugup dan kemudian berbaring mungkin lebih nyaman. Berbaring miring seringkali lebih santai dan memberikan akses yang lebih baik ke saluran anus.
- Untuk merasa lebih nyaman, mungkin yang terbaik adalah melakukan DRE oleh seseorang dengan jenis kelamin yang sama. Man on man atau woman on woman, permintaan kehadiran perawat juga merupakan pilihan.
- Ini juga dapat membantu mengurangi kecemasan dan kerentanan untuk memiliki teman atau anggota keluarga yang hadir selama ujian.
- Posisikan dan gantung pasien untuk kehangatan dan juga privasi.
Langkah 4. Oleskan pelumas hangat ke jari telunjuk Anda
Sebagai rasa hormat dan untuk mencegah pasien / orang terlalu kaget dan tidak nyaman, pastikan pelumas dihangatkan sedikit sebelum dioleskan ke jari telunjuk Anda. Bahkan gel suhu kamar pun bisa terasa dingin dan menyebabkan saluran anus berkontraksi, yang membuat pemeriksaan digital lebih menantang. Tujuannya adalah untuk membuat jaringan anus sesantai mungkin, sehingga memasukkan jari tidak menjadi tidak nyaman atau menyakitkan.
- Kadang-kadang pemeriksaan dubur dilakukan dengan menggunakan anestesi lokal untuk mematikan rasa di daerah anus dan mengurangi ketidaknyamanan. Hal ini terutama benar jika pemeriksa memiliki jari yang besar dan pemeriksa memiliki sfingter anal yang sangat ketat.
- Penghangat gel elektrik tidak mahal dan dapat dibeli di toko peralatan medis. Sebagai alternatif, sebagian besar gel dan pelumas dapat dihangatkan dalam microwave selama 20-30 detik.
Langkah 5. Masukkan jari Anda ke dalam lubang anus dengan lembut
Setelah jari dan anus Anda dilumasi dengan gel hangat, pisahkan bokong pasien/orang tersebut dan masukkan jari telunjuk Anda secara perlahan. Sebaiknya minta pasien / orang untuk mengambil napas dalam-dalam selama penyisipan jari untuk merilekskan mereka dan mencegah mereka berkontraksi sfingter anal mereka. Untuk memudahkan penyisipan jari, putar perlahan atau putar tangan Anda di pergelangan tangan dengan gerakan maju mundur.
- Tepat sebelum memasukkan jari Anda, periksa anus dengan cepat apakah ada kelainan, seperti wasir (pembuluh darah bengkak), kutil, ruam atau celah (jaringan robek).
- Setelah jari Anda sepenuhnya rektum, nilai tonus (kekuatan) anal dengan meminta pasien / orang untuk mengejan dan mencoba untuk meremas jari Anda.
Langkah 6. Rasakan apakah ada kelainan
Begitu berada di dalam rektum, gunakan jari telunjuk Anda untuk merasakan kelainan apa pun, seperti benjolan yang tidak biasa, bintik-bintik keras, bintik-bintik lunak atau celah. Putar jari Anda searah jarum jam kemudian berlawanan arah jarum jam untuk merasakan seluruh lingkar internal rektum. Jika pasien adalah laki-laki, palpasi kelenjar prostat melalui dinding rektum. Rasakan ke anterior (ke arah depan) untuk prostat, yang memiliki dua lobus dengan celah di antara keduanya.
- Kelenjar prostat yang sehat terasa halus saat disentuh dan tidak menyakitkan saat diperiksa.
- Jika menekan kelenjar prostat terasa sakit, itu mungkin merupakan tanda pertumbuhan jinak, infeksi, atau kanker.
- Wajar jika Anda merasa ingin buang air kecil saat kelenjar prostat ditekan/dikeluarkan dari lubang anus.
Langkah 7. Lepaskan jari Anda dan bersihkan area tersebut setelah selesai
Setelah Anda selesai dengan penilaian Anda, perlahan-lahan lepaskan jari telunjuk Anda dan periksa sarung tangan apakah ada darah dan/atau lendir. Kemudian bersihkan pelumas di sekitar anus dan lepaskan dan buang sarung tangan Anda, dan cuci tangan Anda. Biarkan pasien menyeka diri sendiri dengan kertas tisu lembut dan beri tahu mereka bahwa mereka bisa berpakaian.
- Untuk melepaskan sarung tangan kotor Anda, ambil jari telunjuk tangan Anda yang lain (yang seharusnya bersih), letakkan di bawah manset sarung tangan yang kotor, lalu tarik ke bawah ke arah jari-jari Anda dan lepaskan.
- Pemeriksaan itu sendiri seharusnya tidak menyebabkan pendarahan, jadi jika Anda melihat darah di sarung tangan Anda, itu bisa menjadi tanda wasir atau masalah internal lainnya.
- Setelah prosedur, periksa untuk melihat bagaimana perasaan pasien, terutama jika dia gugup sebelum prosedur dimulai. Juga, ingatlah bahwa berpindah dari posisi berbaring ke berdiri dapat membuat beberapa orang merasa pingsan, jadi dorong pasien untuk melakukannya secara perlahan dan amati mereka selama beberapa menit.
Bagian 2 dari 2: Memahami Ujian Rektal
Langkah 1. Lakukan pemeriksaan anorektal jika Anda memiliki darah di tinja Anda
Jika Anda melihat darah di toilet saat buang air besar (kotoran) atau saat Anda membersihkan diri setelah itu, maka jadwalkan janji temu dengan dokter Anda. Jika dokter Anda mencurigai Anda mengalami pendarahan dari suatu tempat di saluran pencernaan Anda (terutama usus besar atau usus besar), maka mereka mungkin ingin melakukan kolonoskopi. Alasan umum untuk melihat darah termasuk wasir, celah anal kecil dan pembuluh darah pecah karena mengejan atau menyeka terlalu keras.
- Penyebab darah yang lebih serius, tetapi tidak biasa termasuk: kanker anorektal atau beberapa bentuk sindrom iritasi usus besar, seperti kolitis ulserativa atau penyakit Crohn.
- Temuan normal berarti dokter Anda tidak menemukan sesuatu yang jelas, tetapi pemeriksaan anorektal tidak mengesampingkan semua masalah. Tes lain, termasuk kolonoskopi atau x-ray, mungkin diperlukan.
- DRE biasanya dilakukan tanpa menggunakan obat atau anestesi apa pun karena jarang menimbulkan rasa sakit. Ujian hanya membutuhkan waktu beberapa menit untuk diselesaikan.
Langkah 2. Lakukan pemeriksaan jika Anda seorang pria dan mengalami kesulitan buang air kecil
Alasan umum lainnya untuk mendapatkan pemeriksaan anorektal adalah untuk memeriksa kelenjar prostat pria untuk pertumbuhan abnormal atau nyeri tekan. Prostat adalah kelenjar seukuran kenari yang mengeluarkan cairan saat ejakulasi yang melindungi dan memberi nutrisi pada sel sperma. Prostat terletak di dekat kandung kemih dan di depan rektum, yang memudahkan pemeriksaan selama DRE. Prostat yang membesar atau meradang menyebabkan nyeri panggul internal dan masalah buang air kecil, seperti menggiring bola dan kesulitan memulai.
- Pada pria, DRE dilakukan untuk memeriksa ukuran kelenjar prostat dan untuk mencari benjolan atau nyeri yang tidak normal. Pertumbuhan prostat jinak yang lambat sangat umum (tetapi tidak serius) pada pria Amerika yang lebih tua dari 50 tahun. Namun, keganasan serius dan tes lebih lanjut dan deteksi dini meningkatkan kemungkinan pemulihan. Lakukan pemeriksaan tahunan atau lebih sering jika menurut Anda mungkin ada masalah.
- Jika dokter Anda menganggap prostat Anda terasa tidak normal, mereka kemungkinan akan memesan tes darah dan mencari kadar antigen spesifik prostat (PSA) Anda. Kadar PSA yang tinggi terkadang mengindikasikan kanker prostat.
- Tes lain untuk membantu mendiagnosis masalah prostat adalah USG prostat (USG transrektal), yang sering dilakukan bersamaan dengan biopsi kelenjar (sampel jaringan).
Langkah 3. Masukkan pemeriksaan anorektal ke dalam pemeriksaan fisik tahunan Anda
Sebagian besar dokter menyarankan untuk menambahkan DRE ke pemeriksaan fisik rutin tahunan Anda setelah Anda berusia 45 tahun, terlepas dari apakah Anda pria atau wanita. Pria harus mempertimbangkan DRE dengan proktologis sebagai bagian dari ujian skrining prostat tahunan. Wanita harus melakukan tes ini bersamaan dengan ujian ginekologi tahunan mereka.
- Jika Anda memiliki riwayat keluarga kanker kolorektal, bicarakan dengan dokter Anda tentang apakah Anda perlu diskrining lebih awal.
- Untuk pria, DRE sering dilakukan dengan berdiri dan membungkuk di pinggang karena lebih mudah untuk mengakses kelenjar prostat.
- Kanker rahim dan ovarium juga dapat diuji pada wanita ketika DRE dilakukan bersamaan dengan pemeriksaan vagina.
- Selain pendarahan dubur dan masalah kencing, alasan lain untuk mendapatkan DRE meliputi: perubahan kebiasaan buang air besar, nyeri panggul dan/atau perut, dan keluarnya cairan atau pendarahan dari uretra Anda.
Tips
- Tidak diperlukan persiapan khusus sebelum pemeriksaan anorektal dan Anda dapat kembali ke aktivitas normal setelahnya. Menghilangkan usus Anda dapat membuat prosedur lebih nyaman.
- DRE dapat dilakukan untuk mengumpulkan tinja untuk pengujian guna menyaring kanker anorektal.
- Pemeriksaan jari pada saluran anus dapat merangsang keinginan untuk buang air besar (kotoran), jadi pertimbangkan untuk mengosongkan usus Anda sebelum DRE.
