Seiring bertambahnya usia seorang wanita, pasokan sel telurnya secara bertahap berkurang sampai menopause (ketika sel telurnya pada dasarnya hilang). Pasokan ini dikenal sebagai "cadangan ovarium". Dengan mengukur tingkat biokimia dan melakukan USG transvaginal, dokter kesuburan dapat menawarkan perkiraan perkiraan cadangan ovarium yang tersisa seorang wanita. Jika Anda berusia di atas 35 tahun dan mengalami kesulitan untuk hamil, memiliki faktor risiko lain, atau tertarik untuk membekukan sebagian sel telur Anda karena alasan apa pun, Anda dapat memilih untuk menguji cadangan ovarium Anda. Sayangnya, hasil ini terkadang menyesatkan. Tes cadangan ovarium harus selalu dilakukan di bawah bimbingan profesional kesehatan yang berpengalaman.
Langkah
Metode 1 dari 3: Memahami Pengujian Cadangan Ovarium
Langkah 1. Selidiki pengujian cadangan ovarium
“Pengujian cadangan ovarium” dapat melibatkan berbagai tes berbeda yang digunakan untuk menentukan perkiraan kuantitas (dan dalam beberapa kasus, kualitas) telur Anda yang tersisa. Ini dapat dilakukan untuk menilai tingkat kesuburan Anda dan/atau kelangsungan hidup pembekuan telur Anda. Tes cadangan ovarium dapat memeriksa penanda biokimia (seperti FSH, estradiol, hormon antimullerian, dan inhibin B) untuk mendapatkan perkiraan cadangan Anda, atau menggunakan pencitraan ultrasound untuk menentukan jumlah folikel antral dan volume ovarium.
- Tes ini sering dilakukan sebagai bagian dari evaluasi awal untuk pasien infertilitas. Mereka juga dilakukan sebelum pembekuan telur.
- Bergantung pada klinik mana yang Anda pilih, tes ini dapat dilakukan mulai dari $150 hingga $500.
Langkah 2. Periksa apakah Anda memenuhi kriteria
Paling sering, tes cadangan ovarium dilakukan pada wanita berusia 35 tahun atau lebih yang telah mencoba kehamilan setidaknya selama 6 bulan, atau pada wanita yang memiliki faktor risiko lain. Faktor risiko ini termasuk riwayat kanker atau kondisi lain yang diobati dengan penyinaran panggul dan/atau jenis obat tertentu yang dapat memengaruhi kesuburan Anda (seperti kemoterapi). Anda juga bisa menjadi kandidat yang baik jika Anda pernah menjalani operasi ovarium untuk endometrioma.
Selain itu, tes ini mungkin penting bagi individu yang tertarik untuk membekukan telur. Misalnya, jika Anda seorang pria trans yang berharap untuk membekukan beberapa sel telur Anda sebelum transisi, atau seorang wanita yang bersiap untuk menjalani prosedur medis yang dapat memengaruhi kesuburan Anda, tes ini mungkin merupakan pilihan yang baik untuk Anda
Langkah 3. Teliti keterbatasan pengujian cadangan ovarium
Banyak orang mungkin merasa terdorong untuk menentukan ukuran cadangan ovarium mereka. Namun, perlu dicatat bahwa hasil ini bisa sangat ambigu, tidak sempurna, dan sulit untuk ditafsirkan. Inilah sebabnya mengapa tes kesuburan di rumah tidak dianjurkan. Bersiaplah untuk mengambil hasil tes cadangan ovarium dengan sebutir garam, dan diskusikan semua pilihan dengan penyedia layanan kesehatan sebelum melompat ke kesimpulan.
Langkah 4. Buat janji dengan klinik kesuburan
Jika Anda ingin cadangan ovarium Anda diuji, lakukan pencarian internet untuk klinik kesuburan di daerah Anda. (Atau, Anda dapat menghubungi perusahaan asuransi Anda untuk opsi yang disetujui.) Buat janji dengan klinik setempat untuk masuk dan mendiskusikan pilihan Anda. Anda dapat mencoba ini dengan beberapa klinik sampai Anda menemukan yang tepat untuk Anda. Ketika Anda menemukan klinik kesuburan dan dokter yang Anda percayai, buatlah janji untuk melanjutkan dengan tes (atau tes) Anda.
Tidak semua praktik kesuburan ramah dan/atau berpengetahuan LGBTQ. Pria trans dan keluarga LGBTQ lainnya harus mendapatkan rujukan dari teman atau dokter lain bila memungkinkan
Metode 2 dari 3: Mengukur Tingkat Biokimia
Langkah 1. Jalani Tes FSH Hari ke-3
Mungkin cara paling umum untuk menilai cadangan ovarium Anda adalah dengan menentukan kadar hormon perangsang folikel (FSH). "Tes FSH Hari 3" adalah tes darah yang mengukur kadar hormon perangsang folikel Anda pada hari ketiga siklus menstruasi Anda. Ini dilakukan pada hari ketiga karena pada saat inilah kadar estrogen (estradiol) harus berada pada titik terendah.
- Kadar estradiol yang tinggi dapat mengubah penampilan FSH. Karena itu, kadar estradiol harus selalu diuji bersama dengan FSH.
- Pada wanita dengan menstruasi yang tidak teratur atau jarang, kadar FSH dan estradiol dapat diambil secara acak. Jika kadar estradiol rendah, maka kadar FSH dapat dihitung.
- Kadar FSH di bawah 10 miu/ml dianggap normal. Kadar antara 10-15 miu/ml dianggap sebagai “batas”.
Langkah 2. Tanyakan kepada dokter Anda tentang Tes Tantangan Clomid
Tes Tantangan Clomid adalah cara lain untuk menilai kadar hormon perangsang folikel (FSH) dan kesehatan cadangan ovarium Anda. Dalam tes ini, kadar FSH Anda juga akan diperiksa pada Hari ke-3 siklus Anda. Kemudian, Anda akan diberikan Clomid selama hari ke 5-9, dan FSH Anda akan diuji lagi pada hari ke 10. Clomid adalah “modulator reseptor estrogen selektif.” Kehadiran obat ini di sistem Anda akan menyebabkan kadar FSH Anda meningkat. Pada hari ke 10, tubuh Anda seharusnya dapat mengembalikan kadar FSH Anda ke normal. Tingkat FSH yang lebih tinggi pada hari ke 10 dapat menunjukkan cadangan ovarium yang rendah.
Langkah 3. Ikuti tes AMH
Tes AMH adalah tes darah yang menilai kadar hormon antimullerian Anda. AMH adalah zat yang hanya diproduksi di folikel ovarium kecil. Tingkat hormon ini dianggap mencerminkan persediaan sel telur wanita yang tersisa (atau cadangan ovarium). Tingkat AMH dapat diuji pada setiap hari dari siklus wanita.
- Tingkat AMH yang lebih tinggi dari biasanya mungkin ada pada wanita yang didiagnosis dengan Sindrom Ovarium Polikistik.
- Tingkat AMH biasanya digunakan untuk menentukan seberapa baik wanita dapat merespon obat infertilitas.
Langkah 4. Ukur kadar Inhibin B Anda
Inhibin B adalah hormon protein yang dibuat oleh ovarium Anda, dan disekresikan oleh folikel kecil yang sedang berkembang. Menguji tingkat ini (melalui tes darah) pada hari ketiga siklus Anda dianggap membantu menentukan kuantitas dan kualitas cadangan ovarium Anda yang tersisa.
- Sayangnya, tes ini mungkin tidak tersedia di semua klinik kesuburan.
- Tes ini mungkin sangat membantu bagi wanita dengan masalah kesuburan yang tidak dapat dijelaskan.
Metode 3 dari 3: Menjalani Tes Ultrasound
Langkah 1. Dapatkan USG untuk menilai jumlah folikel antral Anda
Folikel antral adalah struktur kecil yang mengandung telur yang belum matang. Ultrasonografi transvaginal dapat dilakukan untuk menilai jumlah folikel antral (AFC) Anda secara visual. Menentukan jumlah ini dapat memberikan perkiraan jumlah telur yang tersisa yang ada di setiap ovarium Anda.
- Tes ini dianggap lebih akurat daripada tes FSH untuk wanita yang lebih tua (lebih dari 44 tahun).
- Tingkat FSH Anda dapat bervariasi dari bulan ke bulan, sementara AFC Anda akan tetap relatif stabil.
Langkah 2. Periksa volume ovarium Anda
Tes ultrasound transvaginal juga dapat digunakan untuk mengukur volume ovarium Anda. Ukuran (volume) ovarium Anda juga dapat membantu menunjukkan jumlah telur yang tersisa dalam cadangan Anda. Dengan mengukur ovarium Anda pada 3 bidang dan menggunakan beberapa perhitungan, dokter Anda akan dapat menentukan volume ovarium Anda.
- Tes ini saja bukanlah indikator yang paling akurat dari cadangan ovarium atau kesuburan.
- Namun, informasi ini dapat berguna bila ditempatkan bersama dengan hasil lain.
Langkah 3. Pertimbangkan tes cadangan ovarium “gabungan”
Untuk beberapa wanita, kombinasi teknik biokimia dan pencitraan (ultrasound) dapat memberikan penilaian yang paling akurat dari cadangan ovarium mereka. Karena tidak ada tes kesuburan tunggal yang dapat membanggakan akurasi 100%, beberapa metode sering digabungkan.
- Diskusikan hal ini dengan hati-hati dengan penyedia layanan kesehatan Anda, dan pilih 1-2 tes terbaik untuk Anda.
- Kombinasi terlalu banyak tes sebenarnya dapat mengaburkan hasil dan menyebabkan kebingungan.
Tips
- Banyak dari prosedur tes ini tidak ditanggung oleh asuransi kesehatan, atau mungkin hanya ditanggung sebagian. Hubungi perusahaan asuransi Anda untuk mengetahui apa yang akan mereka tanggung. Diskusikan biaya di muka dan opsi pembayaran dengan penyedia layanan kesehatan Anda.
- Apakah Anda akhirnya memilih tes ini atau tidak, Anda masih dapat mengambil langkah-langkah untuk melindungi cadangan ovarium Anda.
