8 Cara Mengganti Antidepresan

Daftar Isi:

8 Cara Mengganti Antidepresan
8 Cara Mengganti Antidepresan

Video: 8 Cara Mengganti Antidepresan

Video: 8 Cara Mengganti Antidepresan
Video: Memahami Antidepresan SSRI Untuk Pasien Cemas dan Depresi 2024, Maret
Anonim

Antidepresan dapat menjadi alat yang ampuh dalam membantu Anda melawan gangguan mood seperti depresi, kecemasan, OCD, dan PTSD. Namun, sebanyak dua pertiga pasien tidak melihat hasil yang mereka inginkan dari pengobatan pertama mereka. Dokter Anda mungkin mencoba menyesuaikan dosis Anda terlebih dahulu, tetapi jika itu tidak berhasil, mereka mungkin menyarankan agar Anda mencoba obat yang berbeda. Pastikan Anda mengikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati-dan jika Anda memiliki pertanyaan tentang prosesnya, kami siap membantu!

Langkah

Pertanyaan 1 dari 8: Kapan Anda harus mengganti antidepresan?

Ubah Antidepresan Langkah 1
Ubah Antidepresan Langkah 1

Langkah 1. Anda mungkin perlu beralih jika Anda tidak melihat hasil atau Anda memiliki efek samping yang merugikan

Sebenarnya cukup umum untuk mencoba beberapa antidepresan sebelum Anda menemukan yang cocok untuk Anda. Anda mungkin menemukan bahwa Anda masih berjuang melawan kecemasan atau depresi setelah Anda menjalani pengobatan selama beberapa minggu, misalnya, atau Anda mungkin tidak senang dengan efek samping tertentu seperti penambahan berat badan atau penurunan libido. Jujurlah dengan dokter Anda tentang apa yang terjadi, dan terbukalah terhadap gagasan untuk beralih jika mereka merekomendasikannya.

Jangan pernah beralih dari satu antidepresan ke antidepresan lain kecuali Anda diawasi oleh dokter Anda. Beberapa obat ini tidak boleh diminum bersamaan karena risiko efek samping seperti sindrom serotonin

Ubah Antidepresan Langkah 2
Ubah Antidepresan Langkah 2

Langkah 2. Anda mungkin juga beralih jika gejala depresi Anda kembali

Jika Anda telah menjalani pengobatan untuk sementara waktu dan Anda mulai memperhatikan beberapa tanda peringatan depresi, buatlah janji dengan dokter Anda. Mereka dapat meningkatkan dosis obat Anda saat ini atau mengalihkan Anda ke yang sama sekali baru.

  • Misalnya, Anda mungkin memperhatikan bahwa Anda merasa sedih terus-menerus, nafsu makan berubah, sulit tidur atau tidur terlalu banyak, atau kehilangan minat pada hal-hal yang biasanya Anda nikmati.
  • Jika Anda memiliki pikiran untuk menyakiti diri sendiri atau orang lain, hubungi layanan darurat atau kunjungi ruang gawat darurat segera. Anda juga dapat menghubungi saluran dukungan seperti menelepon National Suidice Prevention Lifeline di (800) 273-TALK (8255) atau mengirim SMS ke HOME ke Crisis Text Line di 741741.

Pertanyaan 2 dari 8: Apakah buruk terus mengganti antidepresan?

  • Ubah Antidepresan Langkah 3
    Ubah Antidepresan Langkah 3

    Langkah 1. Tidak, beralih boleh saja asalkan dilakukan di bawah pengawasan dokter Anda

    Sangat normal untuk mencoba antidepresan yang berbeda, terutama pada awal perawatan Anda. Cukup ikuti instruksi dokter Anda dengan hati-hati untuk menghindari efek samping seperti sindrom serotonin, yang dapat terjadi jika Anda menggabungkan antidepresan atau Anda menggunakan dosis yang terlalu tinggi.

    Jangan khawatir jika dokter Anda meresepkan antidepresan yang serupa dengan antidepresan pertama yang Anda coba. Mengubah ke obat baru dalam kelas yang sama seringkali sama efektifnya dengan mengganti ke kelas antidepresan yang sama sekali baru

    Pertanyaan 3 dari 8: Berapa lama waktu yang dibutuhkan untuk menyesuaikan diri dengan antidepresan baru?

  • Ubah Antidepresan Langkah 4
    Ubah Antidepresan Langkah 4

    Langkah 1. Dibutuhkan obat baru setidaknya 3-4 minggu untuk mulai bekerja

    Jika Anda belum melihat perbaikan sama sekali saat itu, antidepresan tertentu mungkin tidak tepat untuk Anda. Namun, jika Anda melihat beberapa kemajuan, mungkin ada baiknya tetap menggunakan obat Anda saat ini selama beberapa minggu lagi. Diperlukan waktu antara 4-8 minggu agar antidepresan memiliki efek penuh, dan bagi sebagian orang, mungkin perlu waktu sedikit lebih lama.

  • Pertanyaan 4 dari 8: Apa tiga strategi untuk mengganti antidepresan?

    Ubah Antidepresan Langkah 5
    Ubah Antidepresan Langkah 5

    Langkah 1. Anda dapat menggunakan taper, washout, dan switch jika gejala Anda ringan

    Dalam pendekatan ini, dokter Anda akan mengurangi atau secara bertahap mengurangi dosis obat Anda saat ini. Kemudian, Anda akan memiliki periode singkat di mana Anda tidak minum obat apa pun, yang disebut periode washout. Setelah obat pertama Anda benar-benar keluar dari sistem Anda, dokter Anda akan memberi Anda antidepresan baru.

    • Periode washout akan bervariasi tergantung pada obat apa yang Anda minum pada awalnya.
    • Ini bisa berisiko jika Anda memiliki gejala yang lebih parah karena depresi Anda bisa kembali selama periode washout. Namun, ada risiko paling kecil mengalami efek samping dari pencampuran antidepresan.
    Ubah Antidepresan Langkah 6
    Ubah Antidepresan Langkah 6

    Langkah 2. Dokter Anda mungkin melakukan cross-taper Anda untuk menghindari periode washout

    Selama cross-taper, dokter Anda akan mulai dengan menurunkan dosis obat pertama Anda. Kemudian, mereka akan memperkenalkan dosis rendah obat baru sebelum Anda benar-benar berhenti minum yang lama. Mereka secara bertahap akan meningkatkan dosis yang kedua sambil menurunkan dosis yang pertama sampai Anda hanya minum obat kedua.

    • Mungkin ada efek samping yang serius dari pencampuran antidepresan tertentu, jadi ini hanya dapat dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter, dan hanya jika risiko pencampuran obat pertama dan kedua relatif rendah.
    • Ini biasanya digunakan jika Anda memiliki risiko lebih tinggi untuk kambuh ke penyakit Anda.
    Ganti Antidepresan Langkah 7
    Ganti Antidepresan Langkah 7

    Langkah 3. Dalam kasus yang jarang terjadi, dokter Anda akan melakukan pengalihan langsung

    Dalam pengalihan langsung, dokter Anda akan berhenti memberi Anda obat pertama suatu hari dan mereka akan memulai Anda dengan yang baru pada hari berikutnya. Ini jarang terjadi, karena ada risiko tinggi mengalami efek samping dari interaksi obat, dan tidak dapat dilakukan sama sekali jika Anda sedang mengonsumsi beberapa obat. Namun, jika Anda pernah mengalami sindrom penghentian yang parah (atau penarikan ketika Anda berhenti minum antidepresan), dokter Anda mungkin memilih ini.

    Pertanyaan 5 dari 8: Berapa periode washout untuk antidepresan?

  • Ubah Antidepresan Langkah 8
    Ubah Antidepresan Langkah 8

    Langkah 1. Periode washout akan bervariasi tergantung pada antidepresan yang Anda pakai

    Biasanya diperlukan waktu sekitar 4 minggu untuk mengurangi penggunaan antidepresan. Kemudian, dokter Anda akan merekomendasikan periode washout, atau jangka waktu tertentu untuk membiarkan semua obat membersihkan sistem Anda. Itu biasanya sama dengan 5 waktu paruh dari antidepresan. Waktu paruh adalah waktu yang dibutuhkan obat untuk berkurang setengahnya di tubuh Anda, dan itu bervariasi untuk setiap antidepresan. Semakin lama waktu paruh, semakin kecil kemungkinan Anda mengalami gejala penghentian yang parah.

    • Misalnya, venlafaxine antidepresan dikaitkan dengan gejala penarikan yang parah. Ini memiliki waktu paruh pendek-hanya sekitar 4-7 jam.
    • Di sisi lain, fluoxetine jarang menyebabkan penarikan yang parah. Tidak mengherankan, ia memiliki waktu paruh yang panjang - sekitar 7 hari.

    Pertanyaan 6 dari 8: Apa itu sindrom penghentian antidepresan?

  • Ubah Antidepresan Langkah 9
    Ubah Antidepresan Langkah 9

    Langkah 1. Sindrom penghentian mengacu pada gejala penarikan yang tidak menyenangkan

    Ini biasanya terjadi ketika Anda berhenti minum antidepresan secara tiba-tiba atau Anda secara drastis mengurangi dosisnya. Namun, Anda mungkin juga mengalami gejala-gejala ini jika Anda berhenti minum antidepresan yang telah Anda konsumsi selama lebih dari 6 minggu, bahkan jika Anda mengurangi dosisnya.

    • Gejala sindrom penghentian antidepresan mungkin termasuk perasaan seperti sedang flu, mual atau lesu, merasa cemas atau mudah tersinggung, sulit tidur, atau merasakan sensasi yang mirip dengan sengatan listrik.
    • Anda mungkin juga melihat gejala depresi Anda kembali. Pastikan untuk menghubungi dokter Anda jika ini terjadi, dan hubungi bantuan darurat jika Anda berpikir untuk menyakiti diri sendiri.
  • Pertanyaan 7 dari 8: Apa itu sindrom serotonin?

  • Ganti Antidepresan Langkah 10
    Ganti Antidepresan Langkah 10

    Langkah 1. Ini adalah efek samping yang dialami beberapa orang saat mengganti antidepresan

    Biasanya, itu terjadi ketika Anda memiliki dua antidepresan di sistem Anda secara bersamaan. Gejalanya meliputi tremor, gugup, hipertensi, dan diare. Dalam kasus yang jarang tetapi parah, bahkan dapat menyebabkan kejang-kejang dan kematian. Itulah mengapa sangat penting untuk mengikuti instruksi dokter Anda saat Anda mengganti obat.

    Misalnya, Anda mungkin mengalami sindrom serotonin jika Anda beralih dari agomelatine (Valdoxan) ke fluvoxamine (Luvox)

    Pertanyaan 8 dari 8: Ada berapa jenis antidepresan?

  • Ubah Antidepresan Langkah 11
    Ubah Antidepresan Langkah 11

    Langkah 1. Ada 5 kelas utama antidepresan

    Ini termasuk inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI), inhibitor reuptake serotonin-noradrenalin (SNRI), nonadrenalin dan antidepresan serotonergik spesifik (NASSA), antidepresan trisiklik (TCA), dan inhibitor monoamine oksidase (MAOIs). Masing-masing bekerja dengan cara yang berbeda untuk menyeimbangkan bahan kimia di otak Anda untuk membantu mengatur suasana hati Anda.

    • SSRI:

      Antidepresan ini adalah yang paling sering diresepkan karena cenderung memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada kelas lainnya. Beberapa contoh SSRI termasuk fluoxetine (Prozac), citalopram (Celexa), sertraline (Zoloft), dan paroxetine (Paxil).

    • SNRI:

      Ini bekerja mirip dengan SSRI, tetapi beberapa orang mungkin merespon lebih baik terhadap SNRI, jadi dokter Anda mungkin mengalihkan Anda ke SNRI jika SSRI tidak bekerja untuk Anda. Beberapa SNRI yang umum termasuk duloxetine (Cymbalta) dan venlafaxine (Effexor XR).

    • NASSA:

      Kadang-kadang disebut "antidepresan atipikal," NASSA dapat digunakan jika Anda mengalami efek samping yang tidak diinginkan pada SSRI atau SNRI. NASSA termasuk obat-obatan seperti mirtazapine (Remeron), buprioprion (Wellbutrin), vortioxetine (Trintellix), dan trazodone.

    • TCA:

      Antidepresan tricylic tidak banyak digunakan lagi karena efek sampingnya bisa lebih intens daripada kelas antidepresan lainnya. Namun, dokter Anda mungkin meresepkannya jika Anda mengalami depresi berat atau untuk mengobati kondisi seperti gangguan bipolar atau OCD. Tricylic termasuk imipramine (Tofranil), desipramine (Norpramin), dan doxepin.

    • MAOI:

      Seperti trisiklik, MAOI tidak umum lagi karena risiko efek samping yang parah dan potensi interaksi obat. Anda bahkan mungkin harus mengikuti diet tertentu, karena beberapa makanan (seperti beberapa keju dan anggur) dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya. Namun, mereka masih dapat digunakan oleh beberapa spesialis psikiatri jika perawatan lain tidak berhasil. MAOI termasuk tranylcypromine (Parnate), phenelzine (Nardil), dan isocarboxazid (Marplan).

  • Direkomendasikan: