Asma nokturnal adalah asma yang terutama terjadi pada malam hari, biasanya saat tidur. Beberapa individu dengan asma nokturnal juga mengalami gejala asma di siang hari, dengan gejala semakin parah atau lebih parah di malam hari. Untuk orang lain, gejala asma mungkin hanya muncul saat tidur. Jika Anda merasa menderita asma malam hari, temui dokter sesegera mungkin untuk memastikan diagnosis Anda dan menyusun rencana perawatan untuk kondisi Anda.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengenali Gejalanya
Langkah 1. Evaluasi batuk Anda
Bagi banyak individu dengan asma nokturnal, batuk mungkin merupakan satu-satunya gejala yang dapat dideteksi. Jika Anda yakin Anda menderita asma malam hari, penting untuk menilai bagaimana, kapan, dan seberapa intens Anda batuk.
- Batuk biasanya terjadi pada pagi hari, terutama antara pukul 02:00 dan 04:00.
- Biasanya tidak ada lendir atau dahak yang dibatukkan. Ini paling sering berupa batuk kering dan terus-menerus.
- Beberapa orang mengalami mengi yang intens dengan batuk, meskipun Anda mungkin masih menderita asma malam hari bahkan jika Anda tidak mengalami mengi.
- Jika Anda memiliki pasangan, teman sekamar, atau anggota keluarga yang tinggal bersama Anda, mintalah mereka untuk mendengarkan Anda di malam hari dan melaporkan setiap batuk kering dan/atau mengi yang Anda alami saat tidur.
Langkah 2. Kaji kemampuan Anda untuk bernapas
Kesulitan bernapas adalah gejala asma yang sangat umum, termasuk asma nokturnal. Bicaralah dengan dokter Anda sesegera mungkin jika Anda mengalami salah satu dari gejala berikut:
- sesak napas
- dada sesak
- kesulitan mengembangkan paru-paru saat bernafas
- nyeri di dada
- mengi
Langkah 3. Pertimbangkan kualitas tidur Anda
Banyak individu dengan asma nokturnal mengalami gangguan tidur karena kondisi mereka. Asma nokturnal dapat menyebabkan kelelahan dan gangguan kinerja sehari setelah episode asma. Jika Anda terus-menerus merasa lelah dan gelisah setelah tidur malam yang normal, atau jika Anda mengalami kesulitan berkonsentrasi atau tampil di tempat kerja atau sekolah, Anda mungkin menderita asma nokturnal.
Langkah 4. Kenali tingkat keparahan serangan asma
Orang dengan asma, termasuk asma nokturnal, mungkin mengalami berbagai tingkat keparahan ketika datang ke serangan asma. Perkiraan tingkat keparahan serangan asma biasanya tergantung pada kemampuan Anda untuk berbicara dan berbaring saat mengalami serangan tersebut.
- Selama episode asma ringan, Anda mungkin mengalami sesak napas tanpa mempengaruhi kemampuan Anda untuk berbicara atau berbaring begitu Anda bangun.
- Selama episode asma yang cukup parah, Anda mungkin merasa sesak napas saat berbicara begitu bangun.
- Selama episode asma yang parah, Anda mungkin merasa gelisah dan kehabisan napas saat beristirahat setelah Anda bangun. Anda mungkin juga tidak mampu berbaring atau berbicara dalam kalimat lengkap.
Bagian 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis
Langkah 1. Temui dokter
Jika Anda menduga Anda menderita asma, penting untuk menemui dokter sesegera mungkin. Hanya dokter yang dapat memberi Anda diagnosis pasti dan meresepkan obat apa pun yang mungkin Anda perlukan untuk mengobati kondisi Anda.
- Dokter Anda akan menjalankan tes untuk mengkonfirmasi kondisi Anda dan mengukur tingkat keparahannya.
- Dokter Anda juga ingin menyingkirkan penyakit lain.
- Gangguan panik sering disalahartikan sebagai asma. Banyak kondisi paru-paru juga dapat disalahartikan sebagai asma, termasuk penyakit paru obstruktif kronik, pneumonia, bronkitis, emboli paru, dan reaksi alergi parah.
Langkah 2. Lengkapi kuesioner
Karena gejala asma nokturnal biasanya paling umum di malam hari, dokter Anda mungkin tidak dapat mengamati gejala asma Anda secara langsung. Oleh karena itu, banyak dokter mengandalkan kuesioner yang diisi sendiri untuk menilai gejala asma dan frekuensinya.
- Tanyakan kepada dokter Anda jika Anda tidak jelas pada salah satu istilah atau ungkapan pertanyaan apa pun, karena akurasi penting saat menjawab kuesioner.
- Jika Anda merasa tidak dapat secara akurat mendiagnosis gejala Anda sendiri di malam hari, pertimbangkan untuk meminta teman atau anggota keluarga tidur di kamar yang sama dengan Anda dan laporkan gejala apa pun kepada Anda.
Langkah 3. Dapatkan pemindaian pencitraan
Pemindaian pencitraan dapat dilakukan pada paru-paru dan rongga sinus untuk menilai infeksi, penyakit (termasuk tumor), atau malformasi struktural yang dapat menyebabkan masalah pernapasan. Mengesampingkan kondisi yang berpotensi fatal ini merupakan langkah penting dalam mendiagnosis asma.
Langkah 4. Lakukan tes fungsi paru
Ada sejumlah tes berbeda yang mungkin dilakukan dokter Anda untuk mendiagnosis kasus asma. Kategori utama tes adalah spirometri, yang mengukur kuantitas udara yang dikeluarkan dan waktu yang dibutuhkan untuk menghembuskan napas, dan aliran puncak, yang mengukur kemampuan paru-paru Anda untuk bernapas masuk dan keluar.
- Tes kapasitas vital mengukur jumlah maksimum udara yang dapat dihirup atau dihembuskan oleh paru-paru Anda pada waktu tertentu.
- Tes laju aliran ekspirasi puncak (PEFR), juga disebut tes laju aliran puncak, mengukur laju aliran maksimum paru-paru Anda saat menghembuskan napas sekeras yang Anda bisa.
- Tes volume ekspirasi paksa (FEV1) mengukur jumlah maksimum udara yang dapat dihembuskan paru-paru Anda dalam satu detik.
Langkah 5. Ukur kadar oksida nitrat Anda
Tes ini mungkin tidak tersedia secara luas di beberapa wilayah. Namun, di lokasi yang tersedia, ini dapat membantu memberikan beberapa wawasan tentang apakah seseorang menderita asma. Tes ini mengukur berapa banyak oksida nitrat dalam napas Anda, karena tingkat tinggi gas ini biasanya dikaitkan dengan saluran udara yang meradang (dan karena itu asma).
Langkah 6. Uji dahak Anda
Dahak adalah campuran air liur dan lendir yang dikeluarkan paru-paru Anda saat Anda batuk. Ketika Anda mengalami serangan asma, kadar sel darah putih tertentu yang disebut eosinofil di tubuh Anda menjadi meningkat, dan sel-sel itu terlihat dalam dahak Anda saat dilihat di bawah mikroskop.
- Dokter Anda akan mengumpulkan sampel dahak dari Anda dan menodainya dengan pewarna yang disebut eosin. Sampel kemudian dapat dilihat di bawah mikroskop.
- Kehadiran eosinofil dalam dahak Anda biasanya merupakan konfirmasi asma.
Langkah 7. Menerima diagnosis
Setelah dokter Anda menjalankan tes yang diperlukan, mereka akan dapat menentukan apakah Anda menderita asma atau tidak. Jika Anda menderita asma, dokter Anda juga akan mengklasifikasikan tingkat keparahan asma Anda berdasarkan frekuensi gejala Anda.
- Asma intermiten ringan ditandai dengan gejala hingga dua hari dalam seminggu dan hingga dua malam setiap bulan.
- Asma persisten ringan ditandai dengan gejala lebih dari dua kali seminggu, dengan gejala yang tidak pernah terjadi lebih dari sekali dalam satu hari.
- Asma persisten sedang ditandai dengan adanya gejala sekali setiap hari dan lebih dari satu malam dalam minggu tertentu.
- Asma persisten yang parah melibatkan gejala sepanjang hari pada sebagian besar hari dalam seminggu dengan episode yang sering terjadi pada malam hari.
Bagian 3 dari 3: Mengobati Asma Nokturnal
Langkah 1. Kelola gejala dengan obat pereda cepat
Ada obat yang dapat diresepkan dokter untuk penggunaan jangka panjang yang akan membantu kondisi Anda. Namun, Anda mungkin juga memerlukan obat pereda cepat untuk meredakan serangan asma jangka pendek.
- Agonis beta kerja pendek seperti albuterol (ProAir HFA) atau levalbuterol (Xopenex) dapat membantu meningkatkan kemampuan Anda untuk bernapas dengan sangat cepat.
- Bronkodilator kerja cepat seperti Ipratropium (Atrovent) dapat membantu mengendurkan saluran udara Anda segera.
- Kortikosteroid seperti prednison dan metilprednisolon dapat digunakan untuk meredakan peradangan saluran udara dengan cepat. Namun, kortikosteroid dapat memiliki beberapa efek samping yang serius, dan penggunaan jangka panjang tidak dianjurkan.
Langkah 2. Kendalikan asma Anda dengan obat-obatan jangka panjang
Bantuan jangka pendek sangat penting dalam hal serangan asma, tetapi Anda juga memerlukan sesuatu untuk mengelola gejala Anda dari waktu ke waktu. Banyak obat pereda jangka pendek tidak dapat dikonsumsi dalam jangka waktu yang lama, jadi dokter kemungkinan besar akan meresepkan beberapa jenis obat jangka panjang selain obat pereda nyeri jangka pendek tersebut.
- Agonis beta long-acting seperti salmeterol (Serevent) dan formoterol (Foradil) diberikan melalui inhaler. Mereka membantu melebarkan saluran udara, tetapi mereka juga dapat menyebabkan serangan asma yang parah jika tidak digunakan bersama dengan inhaler kortikosteroid.
- Agonis beta kerja panjang inhalasi yang dikombinasikan dengan kortikosteroid seperti Advair (fluticasone/salmeterol) dan Symbicort (budesonide/formoterol) dapat membantu meredakan peradangan di saluran udara Anda. Namun, mereka tidak akan memberikan bantuan segera, dan biasanya diperlukan beberapa minggu sebelum kondisi Anda membaik.
- Pengubah leukotrien seperti montelukast (Singulair) dan zafirlukast (Accolate) digunakan secara oral untuk mengurangi gejala serangan asma. Obat-obatan ini dapat memberikan kelegaan, tetapi mereka dapat memiliki efek samping psikologis, jadi penting untuk berhati-hati jika meminumnya.
Langkah 3. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat alergi
Obat alergi tidak akan membantu semua orang dengan asma, karena tidak langsung bekerja pada saluran udara yang meradang. Namun, jika Anda memiliki alergi dan asma, obat alergi dapat membantu mengendalikan alergi Anda dan mengurangi risiko serangan asma parah yang dipicu oleh alergi.
- Beberapa obat dirancang khusus untuk penderita asma dan alergi. Misalnya, omalizumab (Xolair) dapat diberikan setiap dua hingga empat minggu untuk mengontrol alergi dan mengurangi gejala asma.
- Tanyakan tentang imunoterapi. Ini melibatkan paparan bertahap terhadap alergen yang diketahui selama beberapa bulan sampai tubuh Anda terbiasa dan menurunkan respons sistem kekebalan Anda.
Langkah 4. Cegah dan kurangi paparan terhadap iritan potensial
Asma seringkali dapat diperburuk oleh paparan iritasi selama berolahraga, infeksi virus, dan alergen yang terhirup di rumah Anda, seperti asap tembakau dan debu. Untuk membantu mengendalikan asma malam Anda, pastikan Anda melakukan apa yang Anda bisa untuk menghindari dan menghilangkan iritasi ini. Beberapa hal yang mungkin bisa membantu antara lain:
- Menghindari olahraga di luar ruangan ketika jumlah serbuk sari tinggi atau ketika kualitas udara buruk telah dilaporkan.
- Menggunakan pembersih udara di rumah Anda untuk membantu menyaring debu dan alergen udara lainnya.
- Tidak mengizinkan orang untuk merokok di rumah Anda atau di sekitar Anda.
- Mencari pengobatan untuk alergi.
- Mendapatkan suntikan flu setiap tahun.
