Testosteron adalah hormon seks pria utama, dan meningkatkan kepadatan otot, pertumbuhan rambut tubuh, dan perkembangan ciri-ciri fisik yang terkait dengan maskulinitas. Sementara testosteron secara alami menurun seiring bertambahnya usia, tingkat abnormal rendah dapat dikelola dengan suntikan testosteron, patch, atau gel. Untuk pria trans dan individu non-biner, testosteron juga memainkan peran kunci dalam terapi hormon yang menegaskan gender. Apa pun alasan Anda untuk mempertimbangkan terapi hormon, konsultasikan dengan dokter Anda tentang risiko dan manfaat mengonsumsi testosteron.
Langkah
Metode 1 dari 4: Mengelola Tingkat Testosteron Rendah
Langkah 1. Konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda mengalami gejala testosteron rendah
Gejala termasuk kelelahan, depresi, penurunan massa otot dan tulang, penambahan berat badan, hot flashes, disfungsi ereksi, dan penurunan gairah seks. Ingatlah bahwa gejala-gejala ini dapat dikaitkan dengan sejumlah kondisi kesehatan, atau mungkin hanya merupakan tanda-tanda alami penuaan. Temui dokter Anda untuk diagnosis yang akurat dan untuk menentukan apakah testosteron tambahan tepat untuk Anda.
- Selain itu, beri tahu dokter Anda tentang kondisi medis yang sudah ada sebelumnya. Anda tidak boleh mengonsumsi testosteron jika Anda memiliki riwayat kanker prostat atau kondisi jantung, atau jika Anda berisiko lebih tinggi mengalami gangguan prostat, masalah kardiovaskular, atau kanker terkait hormon.
- Mungkin terasa tidak nyaman, tetapi terbukalah dengan dokter Anda tentang apa yang Anda alami. Membahas topik seperti penurunan gairah seks dan disfungsi ereksi bisa jadi sulit, tetapi ingatlah bahwa dokter Anda ada untuk membantu Anda.
Langkah 2. Jalani pemeriksaan dan tes darah untuk diagnosis yang akurat
Dokter Anda akan melakukan pemeriksaan fisik dan menguji jumlah testosteron dalam darah Anda. Lakukan tes darah antara pukul 07.00 dan 10.00, saat itulah kadar testosteron berada pada titik tertinggi.
- Anda harus melakukan setidaknya 2 tes darah pada hari yang berbeda untuk memverifikasi hasilnya. Jumlah testosteron normal adalah antara 300 dan 1000 ng/dL.
- Dokter Anda mungkin juga memesan tes untuk menyingkirkan kondisi mendasar seperti penyakit ginjal, diabetes, gangguan hipofisis dan tiroid, dan cedera testis, infeksi, atau kanker. Jika perlu, bekerja dengan mereka untuk mengembangkan rencana perawatan untuk setiap penyebab yang mendasari testosteron rendah.
- Jika Anda memiliki kadar testosteron rendah yang tidak normal, dokter kemungkinan akan merujuk Anda ke ahli endokrin, atau dokter spesialis hormon.
Langkah 3. Diskusikan risiko dan kemungkinan efek samping pengobatan
Jika dokter Anda merekomendasikan terapi hormon, mintalah mereka menjelaskan risiko dan manfaat pengobatan. Tanyakan jumlah dosis dan metode yang mereka rekomendasikan, efek samping apa yang terkait dengan bentuk sediaan itu, dan apakah Anda perlu mengonsumsi testosteron tanpa batas.
- Terapi penggantian testosteron adalah proses jangka panjang, dan tidak menyembuhkan testosteron rendah. Banyak pria yang memulai pengobatan terus menggunakan testosteron selama sisa hidup mereka.
- Potensi risiko terapi penggantian testosteron termasuk jumlah sel darah merah yang tinggi, peningkatan ukuran prostat, dan pembekuan darah. Efek samping mungkin termasuk jerawat, pembesaran payudara, nyeri payudara, pembengkakan di kaki atau pergelangan kaki, keringat berlebihan, sulit tidur, dan sleep apnea (pernapasan terhambat saat tidur).
- Dosis testosteron yang lebih tinggi dapat menyebabkan perubahan suasana hati, agresi, jumlah sperma yang lebih rendah, penurunan ukuran testis, migrain, pertumbuhan rambut yang tidak terduga, dan rambut rontok.
Langkah 4. Tanyakan kepada dokter Anda tentang pilihan manajemen non-medis
Untuk kadar testosteron rendah yang tidak abnormal atau terkait dengan kondisi medis, terapi hormon mungkin bukan solusi terbaik. Cobalah metode alami untuk meningkatkan testosteron, seperti berolahraga secara teratur, menambahkan latihan kekuatan ke rutinitas olahraga Anda, dan menurunkan berat badan.
- Memperbaiki pola makan dan tidur selama 7 hingga 9 jam per malam juga dapat meningkatkan tingkat energi Anda.
- Jika Anda mengalami disfungsi ereksi atau penurunan gairah seks, pertimbangkan apakah ada faktor selain testosteron rendah yang berperan. Misalnya, masalah hubungan atau obat-obatan tertentu dapat menyebabkan dorongan seks yang lebih rendah, dan disfungsi ereksi mungkin disebabkan oleh penyakit kardiovaskular.
- Kadar testosteron secara alami menurun seiring bertambahnya usia, dan terapi hormon tidak dianjurkan untuk testosteron rendah terkait usia. Selain itu, terapi hormon tidak akan berpengaruh pada faktor-faktor seperti masalah hubungan atau masalah kardiovaskular.
Metode 2 dari 4: Memulai Terapi Hormon Penegasan Gender
Langkah 1. Diskusikan transisi Anda dengan konselor yang suportif
Transisi adalah keputusan besar, dan profesional kesehatan mental dapat membantu Anda menavigasi prosesnya. Carilah seorang konselor dengan pengalaman membantu transgender atau individu yang ekspansif gender yang mengejar perawatan medis yang menegaskan gender. Ingatlah untuk menemui konselor bukan berarti menjadi transgender atau ekspansif gender tidak ada salahnya.
- Periksa pusat kesehatan LGBTQ+ lokal yang mungkin memiliki konselor atau staf, atau mungkin dapat merujuk Anda ke profesional kesehatan mental yang positif gender. Anda juga dapat menggunakan alat pencarian American Psychological Association, dan menentukan istilah seperti “transgender”, “identitas gender”, atau “LGBTQ” di bidang pencarian khusus:
- Jika tidak ada sumber daya lokal yang tersedia, cari organisasi LGBTQ dan penyedia layanan kesehatan di kota besar terdekat. Terapis yang menegaskan gender sering menawarkan layanan konseling jarak jauh bagi mereka yang kekurangan perawatan kesehatan yang mendukung di sekitar mereka.
- Konseling juga dapat membantu Anda mengatasi stigma sosial dan disforia gender, atau tekanan yang terkait dengan konflik antara identitas gender dan jenis kelamin yang ditentukan.
- Terapi hormon penegasan gender seperti mengalami pubertas kedua. Perubahan fisik, mental, dan emosional yang intens berlaku selama beberapa tahun. Perubahan ini membutuhkan banyak proses, dan konselor yang suportif dapat membantu membuatnya lebih mudah untuk mengatasinya.
Langkah 2. Mintalah nasihat dari orang-orang terkasih yang tepercaya
Bahkan jika teman dan keluarga Anda tidak ahli dalam transisi, mereka masih dapat menawarkan dukungan. Jika Anda memiliki teman trans atau gender-ekspansi, perspektif mereka tentang keputusan besar ini mungkin sangat berharga.
Kelompok pendukung trans online atau tatap muka juga merupakan pilihan yang baik. Dapat meyakinkan untuk mengetahui bahwa orang lain juga bergumul dengan pertanyaan tentang ekspresi gender mereka
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda tentang pilihan kesuburan Anda
Jika Anda ragu untuk memiliki anak di masa depan, luangkan waktu untuk menilai perasaan Anda sebelum membuat perubahan permanen pada tubuh Anda. Tanyakan kepada dokter Anda tentang bagaimana rejimen terapi Anda dapat memengaruhi kesuburan Anda, dan tanyakan kepada mereka tentang pilihan pelestarian kesuburan. Memulai terapi hormon dapat berarti akhir dari kemampuan Anda untuk menyumbangkan gen Anda kepada anak di masa depan, meskipun beberapa pria trans mampu melahirkan anak setelah menghentikan terapi testosteron.
- Pilihan seperti membekukan telur dan mengawetkan jaringan ovarium tersedia, meskipun harganya mahal dan biasanya tidak ditanggung oleh asuransi.
- Sementara infertilitas ireversibel adalah efek samping yang potensial, kehamilan yang tidak terduga masih mungkin terjadi saat menggunakan testosteron, jadi pastikan untuk melakukan hubungan seks yang aman.
Langkah 4. Pikirkan tentang seberapa mendukung komunitas Anda nantinya
Keselamatan Anda adalah prioritas dan, sayangnya, beberapa orang tidak mendukung individu yang ekspansif gender. Saat memutuskan untuk menjalani terapi yang menegaskan gender, pertimbangkan bagaimana keluarga Anda akan merespons, dan menilai bagaimana individu LGBTQ+ diperlakukan di komunitas Anda.
- Misalkan Anda mengandalkan keluarga Anda untuk dukungan finansial dan praktis. Jika Anda belum memberi tahu mereka bahwa Anda berpikir untuk beralih, pertimbangkan bagaimana mereka akan merespons. Yang terbaik adalah menunggu sampai Anda mandiri jika Anda berpikir mereka akan mengeluarkan Anda atau berhenti membayar uang sekolah Anda.
- Jika anggota komunitas LGBTQ+ secara rutin menghadapi kekerasan fisik atau bentuk penganiayaan lainnya di lokasi Anda, pertimbangkan untuk menunda transisi hingga Anda dapat pindah ke kota yang lebih mendukung.
Langkah 5. Beritahu dokter Anda tentang tujuan spesifik Anda untuk menentukan dosis yang tepat
Bagikan karakteristik gender target Anda dengan dokter Anda untuk membantu mereka menemukan dosis dan jadwal yang tepat. Anda tidak dapat langsung memilih efek yang diinginkan, tetapi dokter Anda akan mengajukan pertanyaan tentang tujuan Anda untuk menyesuaikan rejimen Anda secara individual.
- Tergantung pada tujuan Anda, terapi Anda mungkin melibatkan pengambilan testosteron tanpa batas untuk mempertahankan tingkat yang ditemukan pada laki-laki biologis rata-rata, mengambil dosis testosteron jangka pendek yang lebih rendah atau, sebagai alternatif, menggunakan penghambat hormon untuk mengurangi sifat feminin.
- Hasil terapi bervariasi, dan Anda tidak dapat mengontrol bagaimana testosteron akan memengaruhi Anda. Cara terbaik untuk menyesuaikan perawatan Anda adalah dengan memulai dosis rendah dan memantau efeknya selama 6 hingga 12 bulan.
Langkah 6. Tanyakan kepada dokter Anda tentang risiko terapi yang menegaskan gender
Ada risiko khusus untuk individu yang ekspansif gender yang menjalani terapi testosteron. Tanyakan kepada mereka tentang kemungkinan efek samping yang terkait dengan jumlah dosis Anda, dan diskusikan cara untuk mengurangi risiko Anda terkena gangguan kardiovaskular, masalah ginjal, kolesterol tinggi, dan kanker.
- Terapi testosteron dapat meningkatkan risiko kanker ovarium, serviks, dan payudara. Dokter Anda mungkin merekomendasikan untuk mengeluarkan organ-organ ini dalam waktu 5 hingga 10 tahun setelah memulai terapi hormon untuk mengurangi risiko Anda terkena kanker.
- Selain itu, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan perubahan yang tidak dapat diubah, seperti pertumbuhan rambut wajah, suara yang lebih dalam, dan perubahan pada alat kelamin.
- Efek samping yang umum dari terapi testosteron termasuk jerawat, perubahan suasana hati, migrain, dan rambut rontok. Dengan dosis yang lebih tinggi, efek samping lebih umum dan mungkin lebih serius. Dokter Anda dapat mengubah dosis Anda jika ada efek samping yang persisten atau parah.
Metode 3 dari 4: Memutuskan Cara Mengambil Testosteron
Langkah 1. Suntikkan testosteron untuk metode yang paling murah dan paling terkontrol
Tergantung pada jumlah dosis Anda, suntikan dapat diberikan mingguan, dua mingguan, atau bulanan. Selain lebih murah, testosteron suntik memungkinkan Anda mengontrol jumlah dosis dengan tepat. Anda akan menerima suntikan oleh dokter atau perawat, atau memberikan testosteron suntik sendiri di rumah.
- Jika Anda memilih untuk menyuntik diri sendiri di rumah, dokter Anda akan menulis resep untuk jarum yang sesuai. Anda juga perlu membeli wadah pembuangan benda tajam khusus.
- Dokter Anda akan menunjukkan cara menyuntikkan diri Anda di paha, perut, lengan, atau bokong Anda. Tempat suntikan bergantian dapat membantu mencegah iritasi. Misalnya, suntikkan lengan kiri Anda pada minggu pertama, paha kiri Anda pada minggu berikutnya, dan paha kanan Anda pada minggu berikutnya.
Langkah 2. Terapkan testosteron topikal jika Anda tidak suka suntikan
Untuk menggunakan testosteron topikal, cukup oleskan patch atau jumlah gel yang ditentukan ke kulit kering pada waktu yang sama sekali sehari, sebaiknya di malam hari. Testosteron topikal mudah digunakan, tetapi lebih sulit untuk mengontrol jumlah dosis secara tepat. Selain itu, lebih mudah untuk mengekspos orang lain pada testosteron melalui kontak fisik, yang bisa berbahaya bagi wanita dan anak-anak.
- Jangan mengoleskan patch atau gel pada luka terbuka, area yang berbulu atau berminyak, atau area yang akan bergesekan dengan permukaan saat Anda duduk atau tidur.
- Tempelkan patch pada kulit Anda selama 24 jam, dan ganti pada waktu yang sama setiap malam. Pilih situs yang berbeda untuk tambalan berikutnya, dan hindari menerapkan tambalan ke tempat yang sama lebih dari sekali seminggu.
- Jika Anda menggunakan gel, oleskan ke lengan atas atau bahu Anda; tidak menerapkannya ke situs lain. Cuci tangan Anda sampai bersih setelah mengoleskan gel. Jaga kulit Anda tetap kering setidaknya selama 2 jam setelah aplikasi, lalu cuci area tersebut dengan baik untuk mencegah paparan testosteron pada orang lain.
Langkah 3. Gunakan gel hidung untuk mengurangi risiko paparan hormon pada orang lain
Metode ini bekerja seperti semprotan hidung lainnya, kecuali Anda tidak bernapas saat mengeluarkan gel. Tiup hidung Anda untuk membersihkan saluran hidung Anda, lalu nyalakan dispenser dengan memompanya 10 kali di atas bak cuci.
- Setelah priming, bilas wastafel dengan air hangat untuk membersihkan sisa obat. Tempatkan ujung dispenser ke dalam satu lubang hidung, dan tekan lubang hidung lainnya dengan jari telunjuk. Sentuh dispenser ke dinding luar lubang hidung Anda, dan tekan pompanya.
- Ulangi di sisi yang berlawanan, lalu tekan lubang hidung Anda dengan lembut selama beberapa detik. Jangan meniup hidung Anda atau mengendus dalam-dalam selama satu jam setelah perawatan testosteron Anda. Cuci tangan Anda jika semprotan mengenai kulit Anda.
- Satu pro adalah bahwa orang lain cenderung tidak melakukan kontak dengan gel hidung daripada testosteron topikal. Kelemahannya adalah membutuhkan aplikasi setiap 6 hingga 8 jam, dan tidak dapat digunakan oleh orang-orang dengan masalah hidung atau sinus yang sering.
Langkah 4. Minum obat Anda persis seperti yang ditentukan
Metode apa pun yang diresepkan dokter Anda, ikuti instruksi mereka dengan hati-hati. Jangan mengambil lebih atau kurang testosteron dari yang mereka sarankan. Jika Anda menggunakan testosteron setiap hari, minum obat Anda pada waktu yang sama setiap hari untuk menghindari kehilangan dosis.
- Atur alarm di ponsel Anda untuk mengingatkan Anda agar meminum dosis testosteron Anda. Programkan setiap hari, setiap minggu, setiap 6 hingga 8 jam, atau sesuai dengan jadwal dosis yang Anda tentukan.
- Pengobatan yang berlebihan dapat menyebabkan efek samping yang serius, termasuk masalah jantung, kerusakan hati, kejang, mania, dan perilaku agresif. Melewatkan dosis dapat menyebabkan gejala penarikan, seperti kelelahan ekstrim, depresi, nafsu makan berkurang, lekas marah, dan gelisah.
Langkah 5. Jangan berhenti mengonsumsi testosteron tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda
Karena menghentikan terapi testosteron dapat menyebabkan efek samping yang berbahaya, konsultasikan dengan dokter Anda jika Anda ingin mengakhiri pengobatan. Mereka harus menurunkan dosis Anda secara bertahap untuk membantu meminimalkan gejala penarikan.
Jika Anda menerima terapi hormon penegasan gender, perhatikan bahwa perubahan seperti suara yang lebih dalam dan pertumbuhan rambut wajah mungkin tidak dapat diubah, bahkan jika Anda berhenti menggunakan testosteron
Metode 4 dari 4: Menangani Risiko dan Efek Samping
Langkah 1. Pijat tempat suntikan jika Anda menggunakan testosteron suntik
Jika suntikan menyebabkan rasa sakit atau iritasi, pijat dengan lembut situs selama beberapa menit setelah pemberian dosis. Menerapkan kompres es yang dibungkus dengan handuk bersih selama 20 menit juga dapat memberikan kelegaan. Ingatlah untuk mengganti tempat suntikan untuk membantu mencegah rasa sakit dan iritasi.
Temui dokter Anda segera untuk pembengkakan parah di tempat suntikan, ruam, muntah, tangan atau kaki bengkak, atau kesulitan bernapas
Langkah 2. Kelola jerawat dengan praktik perawatan kulit yang sehat
Jerawat adalah efek samping yang umum dari terapi testosteron, tetapi biasanya membaik seiring waktu. Untuk mengatasi jerawat, cuci kulit Anda di pagi dan sore hari dengan air hangat dan pembersih yang lembut. Anda juga harus mandi setelah melakukan aktivitas yang menyebabkan keringat berlebih, seperti olahraga berat.
- Alih-alih menggosok dengan keras, bersihkan kulit Anda dengan lembut dengan ujung jari Anda. Bersikaplah sangat lembut dengan area sensitif, seperti wajah Anda.
- Jangan menyentuh area yang terkena dampak kecuali Anda sedang mencucinya. Biarkan jerawat sembuh secara alami, dan hindari menggaruk atau memencet jerawat.
- Jika jerawat tetap ada, gunakan produk bebas alkohol yang dijual bebas yang mengandung benzoil peroksida atau asam salisilat. Baca instruksi, dan gunakan produk sesuai petunjuk.
Langkah 3. Pantau perubahan suasana hati, kebiasaan tidur, dan tingkat energi
Dosis testosteron yang lebih tinggi dapat menyebabkan perubahan suasana hati, agresi, dan kesulitan tidur. Lakukan yang terbaik untuk melihat perubahan suasana hati atau tingkat energi, dan laporkan ke dokter Anda. Menurunkan dosis Anda dapat membantu meringankan efek samping ini.
Jika Anda menjalani terapi penegasan gender dan dosis Anda terlalu tinggi, tubuh Anda dapat mengubah kelebihan testosteron menjadi estrogen. Ini dapat menyebabkan agitasi, kecemasan, dan risiko pembekuan darah yang lebih tinggi
Langkah 4. Temui dokter Anda untuk pemeriksaan rutin
Apakah Anda mengelola testosteron rendah atau menjalani terapi yang menegaskan gender, hadiri semua janji tindak lanjut seperti yang disarankan dokter Anda. Mereka perlu memantau kadar testosteron Anda dan menyaring risiko kesehatan yang serius, seperti jumlah sel darah merah yang tinggi.
- Jika perlu, dokter Anda dapat menyesuaikan jumlah dosis atau metode Anda pada janji tindak lanjut. Beri tahu mereka jika Anda mengalami efek samping yang tidak diinginkan, seperti jerawat, nyeri di tempat suntikan, atau perubahan suasana hati.
- Anda mungkin perlu menemui dokter Anda setiap 3 bulan untuk tahun pertama terapi. Setelah itu, Anda harus menjadwalkan kunjungan setiap 6 bulan.
Tips
- Ingatlah bahwa olahraga teratur, diet sehat, dan kebiasaan tidur yang baik dapat membantu meringankan gejala yang berhubungan dengan testosteron rendah. Metode alami seperti ini adalah pilihan terbaik untuk testosteron rendah terkait usia.
- Jika Anda gender ekspansif dan kesulitan menemukan penyedia layanan kesehatan, konselor, atau sumber daya lainnya, hubungi organisasi komunitas LGBTQ+ setempat untuk rujukan.
- Anda mungkin pernah mendengar tentang mengobati gejala menopause pada wanita dengan terapi hormon. Dokter umumnya merekomendasikan terapi penggantian testosteron untuk wanita, terutama bila tidak digunakan dalam kombinasi dengan estrogen atau progesteron.
- Sebelum Anda memulai terapi hormon penegasan gender, pastikan Anda telah sepenuhnya meneliti pilihan Anda dan menyadari semua efeknya.
Peringatan
- Selalu gunakan obat apa pun sesuai dengan instruksi dokter Anda. Jangan berhenti minum obat resep apa pun dengan berkonsultasi dengan dokter yang meresepkan Anda.
- Menggunakan testosteron atau hormon lain tanpa pengawasan dokter dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius, termasuk serangan jantung, stroke, pembekuan darah, kerusakan hati, atau kanker yang sensitif terhadap hormon. Saat menjalani terapi hormon, pemeriksaan fisik rutin dan kerja darah diperlukan untuk memantau kesehatan Anda.
- Perlu diingat bahwa efek terapi hormon tidak sepenuhnya reversibel jika Anda memutuskan untuk berhenti menggunakan testosteron.
