Wellbutrin, atau bupropion, diklasifikasikan sebagai antidepresan dan biasanya digunakan untuk mengobati depresi-meskipun, obat ini juga digunakan sebagai bantuan berhenti merokok dengan nama Zyban. Karena Wellbutrin mempengaruhi kimia otak, itu tidak boleh dihentikan tanpa berkonsultasi dengan dokter Anda. Cara terbaik untuk menghentikan Wellbutrin adalah dengan mengurangi penggunaan di bawah perawatan dokter, dengan memperhatikan efek samping yang mungkin terjadi selama proses tersebut.
Langkah
Metode 1 dari 2: Mengurangi Wellbutrin
Langkah 1. Pertimbangkan alasan Anda tidak lagi ingin menggunakan Wellbutrin
Wellbutrin biasanya sangat efektif dalam mengendalikan gejala depresi. Umumnya, mereka yang memakai obat harus melanjutkannya untuk membantu mengelola depresi atau gangguan masing-masing kecuali diarahkan sebaliknya oleh penyedia perawatan; namun, ada beberapa alasan bagus untuk menghentikan atau mengubah terapi, termasuk:
- Jika Anda mengalami efek samping yang parah atau terus menerus
- Jika depresi atau gangguan Anda tidak terkendali dengan Wellbutrin. Misalnya, depresi Anda mungkin tidak cukup terkontrol jika Anda memiliki perasaan sedih, cemas atau kosong yang terus-menerus, lekas marah, kehilangan minat pada kegiatan atau hobi yang menyenangkan, kelelahan, kesulitan berkonsentrasi, gangguan tidur seperti insomnia atau tidur berlebihan, perubahan nafsu makan, pikiran bunuh diri, atau sakit fisik dan nyeri. Penting untuk dicatat bahwa Wellbutrin umumnya membutuhkan waktu hingga delapan minggu untuk bekerja sepenuhnya dan mungkin memerlukan peningkatan dosis.
- Jika Anda telah menggunakan Wellbutrin untuk sementara waktu (6 hingga 12 bulan) dan dokter Anda merasa bahwa Anda tidak berisiko untuk (atau tidak memiliki) depresi kronis atau berulang
Langkah 2. Pantau efek samping apa pun
Beberapa efek samping ringan dari obat dapat meliputi: mual, mulut kering, kantuk, penurunan berat badan, insomnia, kecemasan, perubahan rasa, sering buang air kecil, dan gemetar tak terkendali. Beri tahu dokter Anda jika salah satu dari efek samping ini parah atau tidak hilang.
- Efek samping yang serius termasuk kejang, halusinasi, detak jantung tidak teratur, atau reaksi alergi. Berhenti minum Wellbutrin, dan hubungi dokter Anda segera jika Anda mengalami efek samping yang serius.
- Gagasan bunuh diri dapat muncul pada orang dewasa dan anak-anak yang lebih muda. Beri tahu dokter Anda segera jika Anda memiliki pemikiran yang berkaitan dengan bunuh diri.
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda
Diskusikan alasan Anda ingin berhenti menggunakan Wellbutrin dengan dokter Anda. Beri tahu dokter Anda jika Anda merasa tidak memerlukan obat lagi, mengalami masalah dengan efek samping, atau merasa bahwa obat Anda tidak berfungsi setelah menunggu delapan minggu pertama hingga obat tersebut bekerja sepenuhnya. Ini akan membantu dokter Anda membuat keputusan yang tepat dan memutuskan apakah waktu yang tepat bagi Anda untuk berhenti mengonsumsi Wellbutrin.
Langkah 4. Hentikan Wellbutrin perlahan
Antidepresan perlu dihentikan secara perlahan dengan penurunan dosis secara bertahap untuk menghindari gejala penghentian. Ini disebut meruncing. Wellbutrin biasanya dikurangi selama kurang lebih dua minggu sebelum menghentikan pengobatan sepenuhnya. Jika Anda segera berhenti atau menjadi "kalkun dingin", tubuh Anda tidak memiliki cukup waktu untuk menyesuaikan, dan Anda mungkin mengalami gejala penghentian yang lebih buruk. Perhatikan bahwa gejala ini mungkin berbeda dari gejala penghentian SSRI, atau gejala antidepresan lainnya. Gejala dapat terjadi dalam beberapa jam hingga tiga hari setelah penghentian dan mungkin termasuk:
- Masalah perut seperti mual, muntah, diare, atau kram
- Masalah tidur seperti insomnia atau mimpi buruk
- Masalah keseimbangan seperti pusing atau sakit kepala ringan
- Masalah sensorik atau gerakan seperti mati rasa, kesemutan, gemetar, dan kurangnya koordinasi
- Perasaan iritabilitas, agitasi, atau kecemasan
- Konstelasi gejala ini kadang-kadang disebut "sindrom penghentian"
Langkah 5. Taper berdasarkan jadwal dokter Anda
Lamanya waktu yang diperlukan untuk benar-benar berhenti minum Wellbutrin mungkin tergantung pada berapa lama Anda menggunakan obat dan dosis yang diresepkan. Dokter Anda akan menentukan cara terbaik untuk mengurangi Wellbutrin.
- Dosis target biasa Wellbutrin menurut produsen adalah 300 mg per hari dalam bentuk 150 mg dua kali sehari (dengan dosis maksimum 400mg per hari sebagai 200 mg dua kali sehari); namun, resep spesifik Anda mungkin berbeda. Selalu ikuti dosis yang ditentukan.
- Jadwal pengurangan standar untuk pasien dengan dosis target 300 mg setiap hari adalah mengurangi hingga 200 mg pada pengurangan pertama, diikuti dengan pengurangan 50 mg pada pengurangan berikutnya; namun, jumlah waktu dan dosis antara pengurangan pada akhirnya akan tergantung pada reaksi awal pertama Anda terhadap pengurangan pertama, yang akan dipantau oleh dokter Anda dengan cermat untuk membantu Anda menentukan jadwal pengurangan terbaik untuk Anda. Prosesnya bisa memakan waktu mulai dari berminggu-minggu hingga berbulan-bulan tergantung pada masing-masing pasien.
- Untuk tablet pelepasan segera yang teratur, dokter Anda mungkin menyarankan untuk memotong tablet untuk mengubah dosis; Namun, penting untuk dicatat bahwa Wellbutrin biasanya diresepkan sebagai tablet yang bekerja lebih lama. Dengan formulasi pelepasan yang diperpanjang atau berkelanjutan, Anda tidak dapat memotong tablet. Mengurangi formulasi ini mungkin termasuk harus meresepkan tablet dosis rendah atau mengambil dosis yang sama pada interval yang lebih lama seperti setiap hari.
- Pantau jadwal pengurangan Anda dengan menuliskan tanggal dan perubahan dosis.
Langkah 6. Dokumentasikan semua efek yang Anda alami
Bahkan jika Anda mengurangi Wellbutrin, masih mungkin untuk mengalami gejala penghentian, seperti yang disebutkan di Bagian 1. Pantau dan bicarakan dengan dokter Anda jika Anda mengalami salah satu dari gejala ini.
- Gejala penghentian memiliki onset yang cepat, perlahan membaik selama satu hingga dua minggu, dan mencakup lebih banyak keluhan fisik. Untuk membedakan antara gejala kekambuhan dan penghentian, lihat kapan gejala mulai, berapa lama berlangsung, dan jenis gejalanya.
- Sementara gejala penghentian dengan bupropion tidak umum, ada risiko efek samping yang lebih besar dengan penghentian jika pasien tidak memulai antidepresan baru dengan profil farmakodinamik yang serupa.
- Kambuh, atau kambuhnya depresi Anda, juga dapat terjadi dengan penghentian terapi Anda. Beri tahu dokter Anda tentang bagaimana perasaan Anda dan jika Anda memiliki kekhawatiran tentang kekambuhan. Gejala kambuh secara bertahap berkembang setelah dua hingga tiga minggu dan memburuk selama dua hingga empat minggu. Hubungi dokter Anda jika ada gejala yang berlangsung lebih dari satu bulan.
Langkah 7. Tetap beri tahu dokter Anda
Sangat penting untuk memberi tahu dokter Anda tentang kemajuan Anda apakah Anda mengalami gejala atau tidak. Selain itu, beri tahu dokter Anda tentang gejala kekambuhan atau kekhawatiran yang mungkin Anda miliki. Dokter Anda akan memantau Anda setidaknya selama beberapa bulan setelah penghentian.
Langkah 8. Minum obat baru apa pun sesuai dengan resep dokter Anda
Jika Anda menghentikan Wellbutrin karena efek samping atau jika Wellbutrin tidak mengendalikan depresi Anda, dokter Anda mungkin akan meresepkan antidepresan yang berbeda. Pilihan obat tergantung pada banyak aspek seperti preferensi pasien, respons sebelumnya, efektivitas, keamanan dan toleransi, biaya, efek samping, dan interaksi obat. Jika Anda mengalami efek samping atau kontrol yang tidak memadai terhadap depresi Anda, dokter Anda dapat merekomendasikan:
- Selective serotonin reuptake inhibitor (SSRI), termasuk Prozac (fluoxetine), Zoloft (sertraline), Paxil (paroxetine), Celexa (citalopram), atau Lexapro (escitalopram)
- Serotonin norepinefrin reuptake inhibitor (SNRI), seperti Effexor (venlafaxine)
- Antidepresan trisiklik (TCA), seperti Elavil (amitriptyline)
- Inhibitor monoamine oksidase (MAOIs) juga dapat digunakan setelah menunggu setidaknya dua minggu setelah penghentian Wellbutrin.
Metode 2 dari 2: Termasuk Perubahan Gaya Hidup dan Terapi Alternatif
Langkah 1. Cobalah berolahraga secara teratur
Studi menunjukkan bahwa olahraga teratur dapat membantu memproduksi endorfin dan meningkatkan neurotransmiter yang dapat membantu mengatasi gejala depresi. Cobalah berolahraga selama kurang lebih tiga puluh menit setiap hari.
Langkah 2. Ubah pola makan Anda
Diet sehat dapat membantu meningkatkan kesehatan Anda secara keseluruhan. Secara khusus, asam lemak omega-3 telah terbukti membantu sebagai terapi tambahan untuk depresi.
- Asam lemak omega-3 terkandung dalam makanan seperti kangkung, bayam, biji rami, kenari, dan ikan berlemak seperti salmon. Mereka juga tersedia di atas meja, biasanya sebagai kapsul gelatin minyak ikan.
- Studi yang menunjukkan manfaat asam lemak omega-3 pada gangguan mood termasuk dosis antara 1 – 9 gram; namun, lebih banyak bukti mendukung dosis yang lebih rendah dalam kisaran itu.
Langkah 3. Ikuti jadwal tidur yang konsisten
Tidur sering terganggu oleh depresi. Penting untuk mengikuti kebersihan tidur yang baik untuk memastikan Anda mendapatkan istirahat yang tepat. Kebersihan tidur yang baik meliputi:
- Pergi tidur dan bangun di waktu yang sama setiap hari
- Menghindari rangsangan sebelum tidur, seperti berolahraga, menonton TV, atau melakukan pekerjaan komputer
- Menghindari alkohol dan kafein sebelum tidur
- Menghindari makan makanan besar dan minum banyak cairan dalam beberapa jam sebelum tidur
- Tidur di kamar yang sejuk, gelap, dan tenang
- Mengasosiasikan tempat tidur Anda dengan tidur daripada membaca atau melakukan pekerjaan lain
Langkah 4. Dapatkan sinar matahari
Tidak ada konsensus tentang seberapa banyak paparan yang Anda butuhkan untuk membantu gejala depresi; Namun, para peneliti setuju bahwa beberapa jenis depresi, seperti gangguan afektif musiman, mungkin mendapat manfaat dari lebih banyak terpapar sinar matahari. Penelitian juga menunjukkan sinar matahari dapat mempengaruhi kadar serotonin Anda.
Umumnya, tidak ada jumlah maksimum paparan sinar matahari. Pastikan Anda memakai tabir surya jika Anda akan berada di bawah sinar matahari lebih dari 15 menit
Langkah 5. Memiliki sistem pendukung yang baik
Selama proses berlangsung, tetaplah berhubungan dengan dokter Anda dan beri tahu dokter Anda tentang status, perasaan, atau gejala Anda. Buat kerabat atau teman dekat juga terlibat. Mereka mungkin dapat memberikan dukungan emosional atau mengenali tanda-tanda kekambuhan.
Langkah 6. Pertimbangkan psikoterapi
Analisis studi yang berbeda menemukan bahwa orang yang menjalani psikoterapi saat menghentikan antidepresan cenderung tidak kambuh. Psikoterapi adalah cara untuk membantu orang dengan gangguan mental dengan mengajari mereka cara mengatasi pikiran dan perilaku yang tidak sehat. Ini memberi orang alat dan strategi untuk mengelola stres, kecemasan, pikiran, dan perilaku mereka. Ada berbagai jenis psikoterapi. Rencana perawatan tergantung pada individu, gangguan, tingkat keparahan gangguan, dan banyak faktor lain seperti jika Anda sedang menjalani pengobatan.
- Tujuan terapi perilaku kognitif (CBT) adalah membantu seseorang berpikir lebih positif dan memengaruhi perilaku. Ini berfokus pada masalah saat ini dan solusi untuk masalah tersebut. Seorang terapis membantu orang tersebut mengidentifikasi pemikiran yang tidak membantu dan mengubah keyakinan yang tidak akurat, sehingga membantu perubahan perilaku. CBT sangat efektif untuk depresi.
- Terapi lain - seperti terapi interpersonal, yang berfokus pada perbaikan pola komunikasi; terapi yang berfokus pada keluarga, yang membantu dengan menyelesaikan konflik keluarga yang mungkin mempengaruhi penyakit pasien; atau terapi psikodinamik, yang berfokus pada membantu orang memperoleh kesadaran diri - juga merupakan pilihan yang tersedia.
Langkah 7. Pertimbangkan meditasi
Sebuah analisis Johns Hopkins dari studi sebelumnya menunjukkan bahwa tiga puluh menit meditasi setiap hari dapat memperbaiki gejala depresi dan kecemasan. Cara praktis yang dapat Anda lakukan untuk berlatih meditasi adalah mengulangi mantra, doa, meluangkan waktu untuk fokus pada pernapasan, atau merenungkan apa yang telah Anda baca. Aspek pengobatan meliputi:
- Fokus - Berfokus pada objek, gambar, atau pernapasan tertentu dapat membebaskan pikiran Anda dari kekhawatiran dan stres.
- Pernapasan santai - Pernapasan diafragma yang lambat, dalam (pernapasan yang membuat perut Anda naik saat Anda menarik napas, bukan dada Anda) mengaktifkan sistem saraf parasimpatis Anda, yang memiliki efek menenangkan
- Pengaturan yang tenang - Ini adalah aspek penting untuk meditasi, terutama untuk pemula, sehingga Anda memiliki lebih sedikit gangguan.
Tips
Olahraga tidak harus berat untuk membantu menghentikan Wellbutrin atau obat lain yang dikonsumsi untuk depresi. Jalan cepat selama 30 menit setiap hari, dengan kombinasi aktivitas dan sinar matahari, akan membantu mengangkat suasana hati dan membangun kekuatan fisik
Peringatan
- Jika Anda mengalami salah satu efek samping serius yang terkait dengan Wellbutrin, segera hentikan penggunaan obat dan hubungi dokter Anda.
- Artikel ini menawarkan informasi tentang pengurangan Wellbutrin; namun, artikel tersebut tidak menawarkan saran medis dan tidak boleh dianggap sebagai pengganti untuk berbicara dengan dokter Anda.
- Ketahuilah bahwa Wellbutrin adalah jenis antidepresan yang unik, dan bukan inhibitor reuptake serotonin selektif (SSRI) dan bukan inhibitor reuptake serotonin-norepinefrin (SNRI). Ini tidak akan memiliki gejala penarikan yang sama seperti antidepresan umum ini. Peringatan tentang penghentian antidepresan lain ini mungkin tidak berlaku, dan penghentian Wellbutrin memiliki efek samping yang unik.
- Selalu konsultasikan dengan dokter Anda sebelum menarik diri dari suatu zat atau obat.
-
Ketahui kapan Anda harus terus mengonsumsi Wellbutrin. Beberapa alasan Anda tidak boleh menghentikan Wellbutrin meliputi:
- Jika Anda baru saja (beberapa bulan terakhir) memulai Wellbutrin, depresi Anda telah hilang, dan Anda merasa bahwa Anda tidak lagi membutuhkan obat tersebut.
- Jika Anda tidak ingin minum obat antidepresan atau obat-obatan karena alasan yang tidak disebutkan di atas saat depresi Anda masih tidak terkendali.
- Jika ingin mengganti obat saat itu bukan karena efek samping atau ketidakefektifan.
