Kolangitis adalah infeksi bakteri pada saluran empedu dan bisa sangat serius jika tidak ditangani dengan benar. Ada dua bentuk penyakit: kolangitis akut, juga dikenal sebagai kolangitis asendens, dan kolangitis kronis, juga dikenal sebagai kolangitis primer. Kolangitis akut terjadi ketika penyumbatan, biasanya batu empedu, menyumbat saluran empedu antara usus kecil dan kantong empedu, menyebabkan bakteri masuk ke saluran tersebut. Kolangitis kronis adalah suatu kondisi di mana saluran empedu aus, menyebabkan empedu bocor ke hati. Sementara kedua kondisi tersebut memerlukan perhatian medis yang serius, keduanya dapat dikelola melalui prosedur kecil, operasi, dan antibiotik.
Langkah
Metode 1 dari 2: Mengobati Kolangitis Akut
Langkah 1. Jangan tunda pengobatan jika Anda didiagnosis menderita kolangitis akut
Kolangitis akut sangat berbahaya dan bisa berakibat fatal jika tidak diobati. Namun, itu cukup dapat disembuhkan setelah didiagnosis. Indikator dan gejala kolangitis akut yang paling umum adalah nyeri akut di sisi kanan atas perut Anda. Gejala umum lainnya termasuk demam, menggigil, sakit kuning, dan mual. Kotoran Anda mungkin berwarna tanah liat juga, karena empedu Anda tidak berfungsi dengan baik untuk memecah makanan.
- Kolangitis akut biasanya disebabkan oleh bakteri E. coli dan Klebsiella di saluran empedu Anda. Biasanya, bakteri dikeluarkan oleh empedu, tetapi jika ada penyumbatan atau pembatasan di saluran, bakteri tidak akan keluar dan akan menggerogoti saluran.
- Kolangitis akut juga dapat disebabkan oleh prosedur endoskopi atau pengerdilan bilier karena bakteri masuk ke saluran bilier ketika penghalang reguler terganggu.
- Penyumbatan yang paling umum adalah batu kandung empedu, tetapi salurannya juga bisa tersumbat oleh tumor. Dalam beberapa kasus, kolangitis akut dapat terjadi sebagai efek samping dari operasi perut ketika ada sesuatu yang terlepas di saluran empedu Anda.
- Kolangitis akut biasanya didiagnosis dan dikonfirmasi dengan USG, CT scan, atau MRCP.
Langkah 2. Minum antibiotik dan cairan IV segera setelah Anda didiagnosis
Setelah diagnosis Anda dikonfirmasi, kemungkinannya cukup tinggi bahwa dokter Anda akan menerima Anda. Perawatan awal untuk kolangitis akut adalah antibiotik dan cairan IV untuk melawan bakteri di saluran empedu Anda sambil mencegah dan mengobati infeksi sekunder yang mungkin disebabkan oleh bakteri. Izinkan penyedia untuk memasukkan cairan IV ke dalam pembuluh darah Anda dan minum antibiotik apa pun seperti yang diarahkan oleh dokter Anda.
- Antibiotik dapat diobati melalui infus, jadi jangan khawatir jika Anda tidak diberi pil apa pun.
- Sekitar 70-80% pasien dengan kolangitis akut merespon pengobatan awal antibiotik.
- Jika Anda memiliki kasus kolangitis ringan atau sedang, lakukan juga drainase bilier dalam waktu 24-48 jam.
Peringatan:
Jika Anda menolak perawatan awal ini, kolangitis bisa memburuk dengan cepat. Ada risiko luar biasa untuk tidak bertindak begitu Anda didiagnosis menderita kolangitis akut.
Langkah 3. Pilih perawatan gelombang kejut ekstrakorporeal untuk memecah batu empedu
Jika saluran empedu Anda tersumbat oleh batu empedu, Anda mungkin diberikan pilihan untuk melakukan lithotripsy gelombang kejut. Perawatan ini melibatkan pemompaan perut Anda yang penuh dengan gelombang suara frekuensi tinggi untuk memecah dan mengikis batu empedu. Jika dokter Anda menawarkan opsi ini, Anda harus mempertimbangkan untuk meminumnya karena ini adalah cara yang paling tidak invasif untuk mengobati kolangitis akut.
- Pilihan ini hanya tersedia jika Anda memiliki batu empedu yang lebih kecil. Batu empedu yang lebih besar akan membutuhkan pilihan yang lebih invasif.
- Lithotripsy gelombang kejut tidak 100% efektif, dan ada kemungkinan gelombang suara tidak akan memecah batu empedu.
- Prosedur ini biasanya memakan waktu sekitar 45 menit. Anda mungkin akan dibius ringan atau diberi obat pereda nyeri sebelum prosedur, karena bisa sedikit tidak nyaman.
Langkah 4. Dapatkan prosedur drainase bilier untuk menghilangkan sumbatan atau mengalirkan empedu
Jika penyumbatan memerlukan pengangkatan fisik, drainase bilier mungkin perlu dilakukan oleh ahli radiologi intervensi. Ini adalah prosedur pembedahan di mana ahli radiologi menggunakan peralatan pencitraan untuk memandu tabung ke saluran empedu Anda. Kemudian, tabung akan menyerap kelebihan tekanan yang menumpuk di belakang penyumbatan. Dalam kebanyakan kasus, penyumbatan itu sendiri dapat diserap atau dipecah selama prosedur.
- Bahkan jika Anda memilih untuk menghindari prosedur drainase opsional, Anda tetap harus melakukannya sebelum operasi jadi mungkin lebih baik untuk menyelesaikannya.
- Anda juga bisa mendapatkan cholangiopancreatography yang dipandu ultrasound dengan drainase bilier jika Anda adalah pasien berisiko tinggi.
Langkah 5. Pasang stent untuk memperbesar ukuran saluran empedu Anda
Dalam beberapa kasus, stent, atau tabung kecil, dapat dipasang di saluran empedu untuk membuat saluran sedikit lebih besar, memungkinkan penyumbatan lewat secara alami. Prosedur ini akan dilakukan oleh dokter, di mana mereka akan menggunakan peralatan pencitraan untuk memandu stent ke dalam saluran empedu. Stent plastik kemudian akan mengembang, menyebarkan diameter saluran dan memungkinkan penyumbatan untuk dibersihkan.
Ini adalah solusi jangka panjang yang akan menjaga saluran empedu Anda tetap terbuka jika terjadi penyumbatan di masa depan. Ini mungkin memerlukan pembedahan meskipun jika ada yang tidak beres atau stent perlu dilepas
Langkah 6. Pilih operasi untuk menghilangkan penyumbatan yang tersisa
Sementara prosedur drainase bilier sebagian besar telah menggantikan kebutuhan untuk pembedahan, Anda mungkin memerlukan pembedahan jika opsi lain gagal menghilangkan penyumbatan. Dalam operasi, seorang ahli bedah akan masuk dan secara fisik menghilangkan penyumbatan. Jika ini adalah pilihan terakhir Anda, ketahuilah bahwa tingkat keberhasilan operasi kolangitis tinggi dan kemungkinan kekambuhan di masa depan rendah.
- Berharap untuk mengambil banyak waktu cuti jika Anda memerlukan operasi. Perawatan pasca operasi perut biasanya melibatkan banyak istirahat di tempat tidur.
- Pengeringan kolangitis akut hanya dilakukan jika Anda tidak dapat melakukan prosedur lain atau jika metode sebelumnya gagal.
Metode 2 dari 2: Mengelola Kolangitis Kronis
Langkah 1. Bersiaplah untuk mengelola kolangitis kronis selama sisa hidup Anda
Kolangitis kronis, juga dikenal sebagai kolangitis bilier primer, adalah kondisi medis kronis yang menyebabkan saluran empedu di hati perlahan terurai seiring waktu. Ini tidak dapat disembuhkan tetapi dapat dengan mudah dikelola-terutama jika diketahui lebih awal. Gejala awal kolangitis kronis termasuk kelelahan, gatal, dan mata kering. Jika diketahui lebih awal, kolangitis jauh lebih mudah ditangani karena saluran empedu Anda mungkin sebagian besar masih utuh.
- Saat salurannya berantakan, empedu menyebabkan kerusakan pada hati dan menyerang sel-sel sehat. Meskipun tidak ada obatnya, ada banyak langkah yang dapat Anda ambil untuk mengendalikan gejala dan mencegah kerusakan serius terjadi.
- Tidak sepenuhnya dipahami apa yang menyebabkan kolangitis kronis, tetapi banyak ahli kesehatan percaya bahwa itu adalah akibat dari penyakit autoimun.
- Wanita, orang yang lebih tua dari 30 tahun, dan individu dari Eropa utara atau Amerika Utara lebih mungkin terkena kolangitis kronis.
- Sekitar 20% pasien dengan kolangitis primer memiliki atau akan mengembangkan jenis hipotiroidisme autoimun, jadi mintalah dokter Anda melakukan laboratorium tiroid jika Anda melihat gejala apa pun.
Peringatan:
Meskipun kolangitis kronis tidak berakibat fatal dengan sendirinya, itu dapat menyebabkan kerusakan hati atau kegagalan setelah bertahun-tahun kerusakan empedu jika Anda tidak mengikuti instruksi dokter dan minum obat Anda.
Langkah 2. Ambil asam ursodeoxycholic untuk melindungi hati Anda
Dokter Anda mungkin menawarkan obat pelindung hati yang disebut asam ursodeoxycholic, sering dipasarkan sebagai ursodiol atau Urso, untuk melengkapi kadar empedu Anda dengan bentuk empedu yang lebih sehat yang tidak terlalu mengiritasi hati. Anda harus sangat mempertimbangkan untuk meminum obat ini jika menurut dokter Anda dapat membantu melindungi hati Anda dalam jangka panjang, karena hanya ada sedikit efek samping yang serius. Obat ini juga telah terbukti mengurangi rasa gatal, sehingga dapat ditawarkan sebagai cara untuk mengatasi gejala Anda.
- Anak-anak tidak dapat mengonsumsi asam ursodeoxycholic, tetapi mereka jarang mengalami kolangitis.
- Efek samping yang umum termasuk sakit perut, mual, dan diare. Gejala-gejala ini mungkin lebih ekstrem di awal saat tubuh Anda menyesuaikan diri dengan obat baru.
- Asam ursodeoxycholic membantu Anda mempertahankan harapan hidup normal, dan memiliki risiko rendah terkena sirosis, atau jaringan parut hati.
Langkah 3. Lakukan pemeriksaan hati secara teratur untuk mengelola gejala dan memantau kerusakan
Dokter Anda mungkin merekomendasikan pemeriksaan hati dan tes darah secara teratur untuk memantau efek kolangitis kronis Anda. Datanglah ke janji Anda tepat waktu dan ikuti petunjuk sebelum dan sesudah perawatan untuk pemeriksaan dan tes. Ini akan memberi penyedia medis Anda lebih banyak informasi tentang obat atau perawatan apa yang efektif dan bagaimana hati dan saluran empedu Anda menangani kerusakan.
Jika dokter Anda tidak merekomendasikan pemeriksaan rutin, itu mungkin merupakan tanda bahwa kolangitis Anda tidak dalam keadaan berbahaya dalam perkembangan penyakit. Tanyakan kepada dokter Anda mengapa mereka tidak meminta tes atau pemeriksaan rutin untuk mendapatkan kejelasan lebih lanjut tentang hal ini karena pemeriksaan rutin adalah langkah yang sangat umum dalam mengelola gejala
Langkah 4. Konsumsi vitamin A, D, E, dan K secara teratur untuk menutupi kekurangan
Setelah berkonsultasi dengan tes darah, Anda mungkin diberi tahu bahwa Anda perlu mengonsumsi vitamin setiap hari untuk menggantikan vitamin yang sedang diperjuangkan oleh tubuh Anda karena hati Anda diserang oleh empedu. Ambil vitamin harian Anda sesuai instruksi dokter Anda untuk membantu meningkatkan fungsi hati Anda dan mencegah empedu menyebabkan lebih banyak kerusakan. Vitamin juga akan membantu Anda merasa lebih baik karena Anda terus meminumnya secara teratur.
- Mungkin ada vitamin lain yang disarankan dokter Anda berdasarkan kasus spesifik Anda.
- Hindari mengonsumsi suplemen atau herbal yang mengandung bahan kimia atau bahan selain vitamin.
Langkah 5. Konsultasikan dengan dokter Anda segera ketika gejala baru muncul
Saat Anda mempertahankan rejimen pengobatan Anda, pantau gejala Anda dengan cermat. Jika Anda memperhatikan bahwa gejala Anda semakin memburuk, bukannya membaik, atau gejala baru muncul, segera temui dokter Anda. Ini bisa menjadi indikasi bahwa Anda mengalami robekan di saluran empedu Anda. Ini juga bisa berarti bahwa hati Anda sedang aktif dirusak oleh empedu.
- Gejala serius yang harus diwaspadai termasuk kembung di usus, keringat malam, penurunan berat badan, penggelapan kulit, atau perubahan memori.
- Selalu ikuti panduan dokter Anda ketika datang ke perawatan darurat, terlalu lama untuk bertindak ketika datang ke gejala kolangitis kronis dapat menyebabkan kerusakan hati permanen.
- Dalam kasus ekstrim, Anda mungkin memerlukan transplantasi hati.
