Patah tulang atau patah selalu dianggap sebagai cedera traumatis, tetapi tidak semua diklasifikasikan sebagai serius - ada berbagai jenis berdasarkan tingkat keparahannya. Garis rambut atau fraktur stres tulang adalah yang paling tidak traumatis dan tidak mengakibatkan potongan yang tidak sejajar. Fraktur yang menghasilkan potongan yang tidak sejajar, terutama jika menembus kulit, jauh lebih serius dan terkadang mengancam jiwa. Akibatnya, meluruskan kembali tulang yang patah pada waktu yang tepat sangat penting, tetapi bukan prosedur yang harus dilakukan oleh seseorang yang tidak terlatih. Penyelarasan fraktur harus dilakukan oleh ahli bedah atau dokter idealnya, meskipun profesional kesehatan lain dan responden pertama mungkin harus cukup dalam beberapa situasi darurat.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mempersiapkan Penyelarasan Tulang
Langkah 1. Kaji cedera
Dalam situasi darurat, tanpa tenaga medis terlatih, penting untuk dapat mengidentifikasi tulang yang retak. Fraktur biasanya terjadi dengan trauma yang signifikan (jatuh keras atau kecelakaan mobil) dan orang tersebut hampir selalu merasakan sakit yang parah - mereka mungkin juga melaporkan mendengar atau merasakan sensasi retak. Fraktur pada kepala, tulang belakang atau panggul sulit dipastikan tanpa x-ray, dan merupakan cedera yang mengharuskan seseorang untuk tidak dipindahkan, diluruskan, atau dipindahkan. Namun, tulang panjang seperti lengan, kaki, jari tangan dan kaki akan terlihat bengkok, cacat, cacat atau jelas tidak pada tempatnya. Setelah Anda mengidentifikasi dugaan patah tulang, yang terbaik adalah memanggil ambulans dan mendapatkan bantuan medis profesional daripada mencoba meluruskan kembali tulang sendiri - Anda sebenarnya dapat menyebabkan cedera yang lebih besar meskipun Anda berniat baik.
- Tanda dan gejala umum lainnya dari patah tulang meliputi: mobilitas terbatas, mati rasa atau kesemutan, pembengkakan parah dan memar, mual.
- Mencoba memindahkan seseorang dengan tulang belakang atau tengkorak yang retak sangat berisiko tanpa pelatihan yang tepat dan harus dihindari.
- Mencoba meluruskan tulang yang patah secara tidak benar dapat menyebabkan kerusakan lebih lanjut pada pembuluh darah dan saraf, yang menyebabkan lebih banyak pendarahan dan potensi kelumpuhan.
Langkah 2. Tenangkan orang tersebut
Hal pertama yang harus Anda lakukan ketika berhadapan dengan seseorang dengan tulang yang jelas patah adalah menenangkannya, karena jika dia mulai benar-benar panik dan shock, maka proses tubuhnya mulai berhenti. Dengan demikian, yakinkan orang tersebut, tenangkan dia, jelaskan bahwa dia terluka tetapi dia akan baik-baik saja, dan kemudian beri tahu dia bahwa bantuan sedang dalam perjalanan (atau mereka sudah berada di tangan yang tepat). Nasihat ini berlaku untuk personel medis dan orang yang tidak terlatih di lokasi kecelakaan.
- Minta orang tersebut berbaring dengan kepala disangga dan/atau ditopang dengan cara yang paling nyaman. Pastikan orang tersebut tidak memindahkan tulangnya yang retak ke tingkat yang signifikan.
- Jangan biarkan orang dengan cedera tulang belakang, kepala, leher, atau panggul untuk bangun, dan terutama jangan biarkan dia berjalan.
- Untuk membantu mencegah syok, tutupi orang tersebut dengan selimut atau jaket agar dia tetap hangat.
Langkah 3. Es lukanya
Oleskan sesuatu yang dingin, sebaiknya es, ke patah tulang sesegera mungkin. Terapi dingin memiliki banyak manfaat termasuk mematikan rasa sakit, mengurangi peradangan dan memperlambat pendarahan melalui vasokonstriksi (penyempitan atau pengetatan arteri lokal). Alternatif untuk es termasuk paket gel beku dan kantong sayuran dari freezer, tetapi pastikan untuk membungkus apa pun yang dingin dengan handuk tipis sebelum Anda mengoleskannya ke kulit untuk menghindari luka bakar es atau radang dingin.
- Terapkan terapi dingin setidaknya selama 15 menit atau sampai area tersebut benar-benar mati rasa sebelum mencoba mengatur ulang atau meluruskan kembali tulang yang retak.
- Saat terapi dingin diterapkan, pastikan anggota tubuh yang patah diangkat dengan sangat hati-hati untuk memerangi peradangan dan memperlambat kehilangan darah. Namun, kaki yang patah tidak boleh diangkat. Jangan mengambil risiko melukai anggota tubuh yang patah untuk mengangkatnya.
- Untuk memerangi pembengkakan dan kehilangan darah lebih lanjut, kompres terapi dingin terhadap cedera dengan perban, penyangga elastis atau bahkan ikat pinggang. Namun, jangan mengikat perban kompresi terlalu kencang atau membiarkannya selama lebih dari 15 menit karena pembatasan aliran darah dapat menyebabkan lebih banyak kerusakan pada area yang cedera.
Langkah 4. Kendalikan rasa sakit dengan obat-obatan
Sebelum meluruskan kembali tulang yang retak, Anda perlu mempertimbangkan pengendalian rasa sakit, jika tidak, pasien dapat kehilangan kesadaran atau mengalami syok lebih lanjut. Dalam pengaturan rumah sakit, pasien dengan patah tulang biasanya diberikan resep obat kuat (berbasis opioid) sebelum segala jenis prosedur penataan kembali. Namun, dalam keadaan darurat, terapi dingin dan obat-obatan yang dijual bebas kemungkinan besar dapat diharapkan. Acetaminophen (Tylenol) adalah pembunuh rasa sakit yang paling tepat jika ada perdarahan signifikan yang terkait dengan fraktur karena tidak "mengencerkan" darah.
- Antiinflamasi nonsteroid (NSAID) seperti aspirin dan ibuprofen efektif untuk mengontrol rasa sakit dan peradangan, tetapi juga menghambat pembekuan darah, jadi obat ini bukan ide yang baik untuk cedera yang melibatkan pendarahan yang signifikan. Bahkan jika tidak ada perdarahan, NSAID tidak boleh diberikan sampai setidaknya 30 menit setelah cedera, yang memungkinkan waktu jaringan yang rusak untuk mulai memperbaiki diri.
- Selanjutnya, aspirin dan ibuprofen tidak boleh diberikan kepada anak kecil, terlepas dari apakah ada banyak perdarahan yang terkait dengan fraktur atau tidak.
Bagian 2 dari 2: Menyelaraskan Tulang yang Patah
Langkah 1. Tunggu tenaga medis yang memenuhi syarat jika memungkinkan
Karena kemajuan teknologi komunikasi dan ketersediaan dan penggunaan telepon seluler (seluler) yang meluas, situasi darurat yang terjadi di lokasi terpencil tidak selalu harus terungkap tanpa kehadiran tenaga medis terlatih. Saat ini, dengan jangkauan jaringan ponsel yang luas, pikiran pertama Anda dalam situasi darurat adalah meminta bantuan (seperti 9-1-1) sebelum mencoba menawarkan pertolongan pertama atau perhatian medis, seperti meluruskan tulang yang patah.
- Meskipun panggilan darurat dapat dilakukan dengan cepat (dalam beberapa menit), jika Anda berada di tempat terpencil, bantuan mungkin tidak akan tiba hingga satu jam atau lebih. Mungkin perlu melakukan pertolongan pertama dasar untuk memindahkan orang tersebut ke tempat yang aman.
- Jika Anda benar-benar tidak berpikir Anda dapat menyetel kembali tulang yang patah sendiri, maka lebih fokuslah pada CPR (membersihkan saluran udara dan memastikan orang tersebut dapat bernapas) dan mengendalikan pendarahan, jika ada.
Langkah 2. Sejajarkan kembali tulang dengan reduksi tertutup
Penyelarasan tulang yang retak diperlukan karena dapat mengurangi rasa sakit, mendukung penyembuhan, dapat mengurangi perdarahan internal, mencegah komplikasi lebih lanjut, dan mengembalikan fungsi normal dan penggunaan tulang yang cedera. Jika tulang yang retak dianggap relatif stabil dan jelas tidak memerlukan pembedahan, maka reduksi tertutup dapat dilakukan. Reduksi tertutup melibatkan penstabilan di atas dan di bawah lokasi fraktur dan dengan lembut menerapkan traksi ke bagian paling distal (terjauh dari jantung) ke arah umum yang dihadapinya. Sambil mempertahankan traksi (tekanan tarikan), dengan lembut gerakkan potongan yang paling distal kembali ke posisi anatomisnya sehingga tulang yang retak terlihat lurus. Reduksi tertutup menyelaraskan tulang tanpa menembus kulit.
- Traksi dapat diterapkan dengan tangan Anda sendiri dan kekuatan tubuh bagian atas, atau dengan bantuan beban dan katrol jika dalam pengaturan klinis.
- Tanpa pelatihan medis, hanya jari tangan dan kaki yang harus dicoba untuk diselaraskan kembali dengan traksi jika tidak memungkinkan untuk mendapatkan bantuan medis segera. Tulang / area lain menghadirkan terlalu banyak risiko cedera lebih lanjut bagi yang tidak terlatih.
- Berhenti meluruskan tulang jika ada resistensi yang cukup besar atau peningkatan rasa sakit yang signifikan.
- Obat pelemas otot dapat membantu prosedur penyelarasan, terutama jika otot-otot di sekitarnya menjadi kejang.
Langkah 3. Mintalah ahli bedah menyetel kembali tulang dengan reduksi terbuka
Metode reduksi terbuka melibatkan pembedahan pemotongan kulit dan jaringan lunak lainnya untuk mengakses lokasi fraktur dan menyatukan kembali fragmen tulang. Reduksi terbuka hanya dilakukan oleh ahli bedah ortopedi dan hanya jika reduksi tertutup dengan traksi tidak berhasil atau tidak memungkinkan. Dengan demikian, reduksi terbuka biasanya digunakan untuk jenis patah tulang yang paling serius ketika tulang berada dalam beberapa fragmen (disebut patah tulang kominutif yang rumit), yang sering terjadi ketika tulang hancur parah. Ahli bedah ortopedi memiliki dua pilihan jenis operasi reduksi terbuka: fiksasi internal atau fiksasi eksternal.
- Fiksasi internal menggunakan sekrup logam khusus, batang dan/atau pelat untuk menempelkan fragmen tulang bersama-sama dan menahan semuanya di tempatnya sampai cedera sembuh. Dengan pendekatan ini, perangkat keras sering tetap berada di bawah kulit bahkan setelah patah tulang sembuh.
- Fiksasi eksternal menahan tulang pada tempatnya saat menyembuhkan dengan kerangka eksternal yang mendukung (di bagian luar kulit) yang terbuat dari batang yang dibor ke dalam potongan tulang dengan sekrup logam. Bingkai kemudian dilepas setelah tulang sembuh dan cukup kuat untuk menopang dirinya sendiri. Teknik ini digunakan untuk fraktur kompleks yang tidak dapat diperbaiki menggunakan reduksi terbuka atau fiksasi internal bedah.
- Semua jenis operasi perbaikan tulang memerlukan anestesi regional atau umum untuk mengontrol rasa sakit.
Langkah 4. Cast atau belat tulang untuk keselarasan terbaik
Setelah prosedur reduksi tertutup yang sukses melibatkan traksi, gips (atau fiberglass) gips atau belat logam biasanya digunakan untuk menjaga tulang yang retak tetap pada tempatnya. Casting atau splinting pada fraktur yang stabil biasanya merupakan cara paling efektif untuk mendapatkan tulang yang rata. Gips dan bidai juga memberikan perlindungan dari trauma lebih lanjut dan mencegah gerakan ceroboh melalui imobilisasi. Pengecoran dan splinting tidak sering dilakukan dengan metode reduksi terbuka, tetapi kadang-kadang dapat digunakan bersama dengan sekrup dan pelat logam, atau setelah rangka penyangga dilepas dengan fiksasi internal.
- Gips dan bidai sering dibiarkan selama beberapa minggu, tergantung pada tingkat keparahan fraktur.
- Belat dapat dilakukan dalam keadaan darurat di luar lingkungan rumah sakit dengan menggunakan berbagai bahan termasuk potongan kayu, logam, plastik atau karton kaku.
- Saat memasang bidai di tempat fraktur, cobalah untuk memungkinkan gerakan pada sendi yang berdekatan (kecuali jika fraktur melibatkan sendi) dan jangan kencangkan material terlalu kencang - biarkan sirkulasi darah yang sesuai.
Video - Dengan menggunakan layanan ini, beberapa informasi dapat dibagikan dengan YouTube
Tips
- Jika sekrup, pelat, kawat, atau batang digunakan untuk meluruskan kembali tulang Anda yang retak, hal itu dapat menimbulkan masalah yang pada akhirnya memerlukan pengangkatannya.
- Jika tulang yang retak menembus kulit (disebut fraktur terbuka), penting untuk membersihkan luka dengan baik untuk mencegah infeksi. JANGAN mencoba memasukkan tulang kembali ke dalam tubuh.
- Bahkan dengan operasi penyelarasan, posisi tulang mungkin tidak sempurna dan Anda mungkin kehilangan perasaan di area cedera.
- Keuntungan utama dari fiksasi internal adalah sering memungkinkan mobilitas awal dan penyembuhan lebih cepat.
