Penyakit Arteri Koroner, atau CAD, adalah penyebab kematian nomor satu di dunia. CAD menyebabkan penumpukan plak lemak yang menumpuk di arteri koroner, menciptakan penyumbatan aliran darah, yang mengakibatkan serangan jantung. Tanpa darah dan oksigen, jantung mulai mati dengan cepat. Mengingat fakta ini, penting bagi masyarakat untuk memahami penyakit dan tetap waspada terhadap tanda dan gejala serangan jantung. Jika Anda menduga bahwa Anda atau orang lain mengalami serangan jantung, segera tanggapi, karena semakin cepat responsnya, semakin besar kemungkinan pasien untuk bertahan hidup.
Langkah
Metode 1 dari 4: Mengenali Gejala Serangan Jantung
Langkah 1. Hentikan apa yang Anda lakukan jika Anda mengalami nyeri dada
Perhatikan gejala Anda. Orang yang pernah mengalami serangan jantung menggambarkan rasa sakit sebagai ketidaknyamanan, sesak dada, sensasi meremas, terbakar atau tekanan tidak nyaman atau berat di tengah dada. Nyeri dada ini disebut "Angina."
- Rasa sakit bisa datang dan pergi. Biasanya dimulai dengan ringan, secara bertahap meningkat dan memuncak dalam beberapa menit berikutnya.
- Nyeri tidak memburuk saat memberikan tekanan pada dada atau saat menarik napas dalam-dalam, jika itu adalah akibat dari serangan jantung.
- Biasanya nyeri dada ini disebabkan oleh pengerahan tenaga, semua jenis latihan atau pekerjaan di halaman, bahkan makanan berat dalam darah Anda saat darah Anda mengalir dan dipindahkan ke saluran pencernaan Anda. Jika gejalanya terjadi saat istirahat, ini disebut “Angina Tidak Stabil, dan menimbulkan risiko lebih besar terkena serangan jantung mematikan. Wanita dan penderita diabetes lebih mungkin mengalami angina atipikal.
Langkah 2. Kaji apakah nyeri dada Anda kemungkinan merupakan serangan jantung
Ada beberapa alasan Anda bisa mengalami nyeri dada. Yang paling umum adalah gangguan pencernaan, serangan panik, otot tertarik, dan serangan jantung.
- Jika Anda baru saja makan makanan yang kaya atau baru saja melakukan latihan dada yang keras, Anda mungkin mengalami gejalanya karena alasan selain serangan jantung.
- Jika Anda tidak dapat memikirkan alasan lain untuk gejala tersebut, anggaplah Anda mengalami serangan jantung dan cari bantuan sesegera mungkin.
Langkah 3. Cari gejala lain
Selama serangan jantung, kebanyakan orang akan mengalami nyeri dada bersama dengan setidaknya satu gejala lainnya. Anda sering mengalami sesak napas, pusing atau jantung berdebar, berkeringat, atau Anda mungkin merasa mual dan muntah.
- Gejala serangan jantung yang umum termasuk merasakan sensasi tersedak atau benjolan di tenggorokan, mulas, gangguan pencernaan, atau kebutuhan untuk menelan berulang kali.
- Seseorang yang mengalami serangan jantung dapat berkeringat dan kedinginan pada saat yang bersamaan. Dia mungkin mengalami periode keringat dingin.
- Korban serangan jantung mungkin merasa mati rasa di kedua lengan, tangan atau keduanya.
- Beberapa orang mengalami detak jantung yang cepat dan tidak teratur, jantung berdebar-debar, atau sesak napas.
- Cari gejala atipikal. Misalnya, meskipun jarang, pasien mungkin merasakan nyeri atau nyeri yang tajam atau tumpul di bagian tengah dada.
Langkah 4. Cari gejala penyakit terkait
Penyakit arteri koroner, plak koroner, dan ateroma adalah kondisi yang lebih kompleks daripada CAD tetapi dapat mengakibatkan penyumbatan yang sama pada arteri ke jantung. Misalnya, "plak" koroner adalah lapisan kolesterol di lapisan dalam arteri yang menciptakan robekan kecil di mana pada waktu yang berbeda plak mulai terlepas dari dinding arteri. Gumpalan darah telah terbentuk di lokasi robekan kecil di lapisan dalam arteri dan tubuh merespons ini dengan lebih banyak peradangan.
- Karena perkembangan plak ini dapat terjadi secara perlahan dari waktu ke waktu, pasien mungkin mengalami periode nyeri dada atau ketidaknyamanan dan mengabaikannya. Atau secara khusus hanya mengalaminya ketika mereka berada di bawah tekanan jantung yang meningkat.
- Akibatnya, pasien mungkin tidak mencari perawatan medis apa pun sampai plak menjadi begitu besar sehingga menghentikan aliran darah secara signifikan bahkan ketika orang tersebut sedang istirahat, ketika permintaan jantung rendah.
- Atau lebih buruk lagi, ketika plak pecah dan menghalangi aliran sama sekali, menyebabkan serangan jantung. Ini bisa terjadi kapan saja, dan bagi banyak orang ini adalah tanda pertama bahwa mereka mengalami serangan jantung.
Langkah 5. Pertimbangkan faktor risiko Anda
Ketika Anda mencari evaluasi untuk gejala Anda, terutama nyeri dada, faktor terpenting berikutnya atau mungkin sama pentingnya, adalah "profil faktor risiko" Anda. Kami memiliki begitu banyak data dan bukti mengenai CAD yang kami tahu lebih sering terjadi pada populasi tertentu. Faktor Risiko Kardiovaskular (CVRF) meliputi: laki-laki, merokok, diabetes, hipertensi, obesitas (BMI lebih besar dari 30), usia lebih dari 55 tahun, dan riwayat keluarga penyakit jantung.
Semakin banyak faktor risiko yang Anda miliki, semakin besar kemungkinan gejala yang Anda alami disebabkan oleh CAD yang mendasarinya. Mengetahui faktor-faktor risiko ini akan memungkinkan penyedia layanan kesehatan Anda untuk mengevaluasi gejala Anda, tergantung pada seberapa besar kemungkinannya karena penyakit koroner
Metode 2 dari 4: Menanggapi Serangan Jantung
Langkah 1. Bersiaplah untuk keadaan darurat sebelum benar-benar terjadi
Ketahui di mana rumah sakit terdekat dengan rumah dan tempat kerja Anda. Simpan juga daftar nomor dan informasi darurat di lokasi pusat dan terlihat di rumah Anda, sehingga seseorang yang mengunjungi rumah Anda akan melihatnya jika ada keadaan darurat.
Langkah 2. Bertindak cepat
Tindakan segera dapat mencegah kerusakan serius pada jantung Anda, dan bahkan dapat menyelamatkan hidup Anda. Semakin cepat Anda merespons gejala serangan jantung, semakin besar kemungkinan Anda untuk bertahan hidup.
Langkah 3. Hubungi layanan darurat atau minta seseorang mengantar Anda ke rumah sakit
Jangan mengemudi sendiri. Dapatkan bantuan medis terlatih secepat mungkin. Secara umum, jangan tinggalkan orang itu sendirian kecuali untuk memanggil bantuan darurat.
- Mencari bantuan pada jam pertama serangan jantung sangat meningkatkan peluang Anda untuk pulih.
- Jelaskan gejala Anda kepada operator tanggap darurat. Singkat dan berbicara dengan jelas.
Langkah 4. Berikan CPR setelah meminta bantuan, sesuai kebutuhan
Jika Anda menyaksikan seseorang mengalami serangan jantung, Anda mungkin perlu melakukan CPR. Anda hanya perlu melakukan CPR jika orang yang mengalami serangan jantung tidak sadar dan tidak memiliki denyut nadi, atau jika operator darurat menginstruksikan Anda untuk melakukannya. Lanjutkan memberikan CPR sampai ambulans dan petugas medis tiba.
Operator tanggap darurat dapat memberi Anda instruksi yang merinci cara melakukan CPR jika Anda tidak tahu
Langkah 5. Buat penderita yang sadar merasa nyaman
Duduk atau berbaring dan jaga agar kepala tetap tinggi. Kendurkan pakaian ketat apa pun sehingga orang tersebut dapat bergerak dan bernapas dengan mudah. Jangan biarkan orang dengan nyeri dada atau yang pernah mengalami serangan jantung berjalan.
Langkah 6. Ambil tablet nitrogliserin, seperti yang diarahkan oleh dokter Anda
Jika Anda memiliki riwayat serangan jantung dan telah diberi resep nitrogliserin oleh dokter Anda, minumlah pil saat Anda mengalami gejala serangan jantung. Dokter Anda seharusnya memberi Anda rekomendasi tentang kapan harus minum pil.
Langkah 7. Kunyah satu aspirin biasa sambil menunggu ambulans
Aspirin membuat trombosit Anda kurang lengket, mengurangi kemungkinan pembekuan darah dan membuat darah Anda mengalir melalui arteri Anda. Jika Anda tidak memiliki aspirin, jangan berikan apa pun kepada penderita. Tidak ada obat penghilang rasa sakit over-the-counter lain yang akan melakukan hal yang sama.
Mengunyah membantu aspirin menyerap lebih cepat ke dalam aliran darah daripada hanya menelannya. Kecepatan diperlukan untuk mengobati serangan jantung
Metode 3 dari 4: Mengobati Serangan Jantung Secara Medis
Langkah 1. Berikan laporan lengkap tentang acara tersebut
Kunjungan Anda ke rumah sakit atau kantor dokter akan dimulai dengan riwayat yang cermat dari gejala Anda, dengan perhatian khusus pada waktu dan karakteristik rasa sakit Anda dan gejala yang terkait. Anda juga perlu memberikan inventaris faktor risiko Anda (CVRF) dengan cermat.
Langkah 2. Dapatkan pemeriksaan medis lengkap
Anda akan dihubungkan ke monitor jantung oleh staf perawat untuk pemantauan jantung terus menerus. Elektrokardiogram (EKG) akan mencari perubahan yang konsisten dengan jantung Anda tidak mendapatkan cukup darah.
- Laboratorium akan diambil, termasuk "enzim jantung" yang dikeluarkan jantung saat ada kerusakan; ini disebut Troponin, dan CPK-MB.
- Anda mungkin akan menerima rontgen dada untuk mencari pembesaran jantung atau cairan di paru-paru akibat gagal jantung. Enzim jantung diambil tiga kali, setiap delapan jam sekali, untuk lebih akurat
Langkah 3. Dapatkan perawatan medis segera
Jika salah satu dari tes ini kembali abnormal, Anda akan dirawat. Jika EKG Anda menunjukkan elevasi segmen tertentu, Anda akan berkonsultasi dengan ahli jantung tentang pemasangan kateterisasi jantung darurat, yang disebut angioplasti, untuk memulihkan aliran darah di jantung.
- Kateterisasi jantung melibatkan mendapatkan akses ke arteri femoralis Anda dan memberi makan kawat dengan pewarna untuk mengambil gambar arteri koroner Anda, mencari penyumbatan. Jumlah arteri yang terlibat, arteri mana yang terlibat, dan lokasi penyumbatan yang tepat akan menentukan manajemen.
- Biasanya lesi dengan penyumbatan lebih dari 70% dibuka dengan kateter balon dan dipasang stent. Lesi yang antara 50-70% diblokir dianggap menengah dan sampai saat ini tidak dibuka, tetapi diturunkan ke terapi medis saja.
Langkah 4. Lakukan operasi jika perlu
Operasi bypass lebih disukai jika Anda memiliki penyakit arteri utama kiri atau lebih dari dua arteri dengan penyumbatan. Pembedahan dijadwalkan dan Anda kemungkinan akan menunggu operasi di unit perawatan koroner (CCU).
- Operasi Cangkok Bypass Arteri Koroner (CABG) melibatkan pengambilan vena dari kaki Anda dan mengambilnya untuk ditransfer ke "memotong" penyumbatan pada arteri jantung Anda.
- Saat operasi ini terjadi, Anda dibawa ke keadaan hipotermia dan jantung Anda berhenti untuk jangka waktu tertentu, sementara darah Anda diedarkan ke luar tubuh Anda oleh mesin bypass cardiopulmonary. Ahli bedah kardiotoraks kemudian dapat menjahit jantung. Pemukulan tidak akan memungkinkan pekerjaan yang rumit ini, karena cangkokan harus dijahit pada jantung dari vena dan arteri.
- Juga, karena cangkok arteri lebih baik daripada cangkok vena, arteri mammae Internal Kiri Anda sendiri dibedah dengan hati-hati dari lokasinya di dinding dada Anda dan dialihkan dari jalur normalnya dan dijahit dengan hati-hati ke Arteri Descending Anterior Kiri Anda tepat setelah penyumbatan. Ini memberi Anda peluang terbaik untuk memiliki cangkok paten jangka panjang yang tidak akan tersumbat lagi. LAD adalah arteri jantung yang sangat penting, memberi makan ventrikel kiri Anda yang sangat penting, itulah sebabnya proses yang melelahkan ini dilakukan.
- Penyumbatan koroner lainnya dilewati dengan hati-hati dengan vena yang diambil dari vena safena di kaki Anda.
Metode 4 dari 4: Mengelola Penyakit Arteri Koroner
Langkah 1. Fokus pada pemulihan medis
Jika Anda menderita CAD tetapi penyumbatan Anda tidak cukup untuk memerlukan intervensi, Anda mungkin hanya menerima saran untuk menghindari episode lebih lanjut. Anda mungkin telah menjalani intervensi dengan angioplasti dengan penyumbatan kurang dari 70% atau Anda bisa menjalani operasi untuk mengganti beberapa arteri ke jantung Anda. Dalam salah satu dari kasus ini, ikuti rekomendasi dokter Anda tentang pemulihan. Pastikan untuk menghindari stres dan fokus pada relaksasi saat mencoba pulih secara fisik dari serangan jantung.
Langkah 2. Turunkan kolesterol Anda
Ada penelitian yang signifikan bahwa kita dapat menurunkan risiko serangan jantung dengan manajemen kolesterol agresif. Ini dapat dicapai dengan pengobatan dan perubahan gaya hidup, seperti menerapkan pola makan yang sehat.
Langkah 3. Turunkan tekanan darah Anda
Tekanan darah merupakan faktor risiko utama untuk CAD. Pada pasien dengan CAD yang diketahui, penurunan Tekanan Darah Sistolik (angka teratas) hanya 10 mm/. Hg menurunkan kejadian kardiovaskular hingga 50 persen.
- Ada beberapa kelas obat, dari beta blocker hingga ace inhibitor, yang dapat membantu pasien menurunkan tekanan darah mereka.
- Hubungi penyedia medis Anda untuk saran, dan resep, untuk obat tekanan darah.
Langkah 4. Ubah gaya hidup Anda
Sangat penting untuk menurunkan risiko Anda mengalami serangan jantung lagi. Meskipun hal ini dapat dibantu dengan pengobatan, Anda juga bertanggung jawab untuk membuat perubahan gaya hidup yang akan menurunkan risiko tersebut. Beberapa perubahan penting yang dapat Anda lakukan antara lain:
- Mengadopsi diet rendah sodium: Mengadopsi diet rendah sodium. Ini berarti Anda harus makan kurang dari 2 gram natrium per hari.
- Fokus pada pengurangan stres: Beberapa orang bersantai melalui meditasi, program latihan yang diawasi, dan yang lain menggunakan hobi, seperti membaca atau yoga. Terapi musik adalah saran lain.
- Menurunkan berat badan: Dapatkan BMI Anda di bawah 30 melalui diet sehat dan seimbang. Konsultasikan dengan ahli gizi atau ahli gizi untuk membuat diet yang akan bekerja dengan baik untuk Anda. Namun, dengan CAD yang dicurigai, dapatkan izin penyedia layanan kesehatan Anda sebelum memulai program olahraga apa pun, karena olahraga dapat memicu serangan jantung.
- Berhenti merokok: Ini adalah satu-satunya hal terpenting yang dapat Anda lakukan. Rokok Merokok berkontribusi besar terhadap plak koroner dan aterosklerosis. Ini meningkatkan risiko serangan jantung antara 25 dan 45% menurut Framingham Heart Study untuk pencegahan primer dan sekunder.
