Sarkoidosis adalah pertumbuhan dan akumulasi sel-sel tipe inflamasi di berbagai bagian tubuh, terutama kelenjar getah bening, paru-paru, mata dan kulit. Sel-sel tersebut akhirnya membentuk benjolan atau nodul abnormal (granuloma), yang dapat mengubah struktur dan fungsi jaringan yang terkena. Penyebab sarkoidosis tidak sepenuhnya dipahami, tetapi diduga terkait dengan respons imun terhadap sesuatu yang terhirup dari udara - mungkin jamur, bakteri, atau partikel virus. Tidak ada obat untuk sarkoidosis, dan terkadang sembuh dengan sendirinya, tetapi kebanyakan orang dapat mengatasinya dengan mengambil tindakan pencegahan dasar dan mencari perawatan konservatif.
Langkah
Bagian 1 dari 2: Mendapatkan Perawatan untuk Sarkoidosis
Langkah 1. Kenali gejala sarkoidosis
Sarkoidosis adalah suatu kondisi di mana sel-sel yang disebut granuloma menumpuk di mata, paru-paru, kulit, dan kelenjar getah bening. Bagi banyak orang, sarkoidosis dimulai dengan gejala umum, seperti kelelahan yang tidak dapat dijelaskan, demam ringan, pembengkakan kelenjar getah bening, dan penurunan berat badan. Namun, karena keterlibatan paru-paru begitu umum dengan sarkoidosis, gejala paru-paru mulai mendominasi: batuk kering terus-menerus, sesak napas dan dada sesak dan/atau nyeri. Gejala kulit biasanya melibatkan ruam yang terdiri dari benjolan ungu kemerahan dan pertumbuhan atau nodul tepat di bawah kulit. Gejala mata tidak umum, tetapi bisa termasuk mata merah dan nyeri, penglihatan kabur dan sensitivitas cahaya.
- Sekitar 90% pasien sarkoidosis memiliki beberapa jenis masalah paru-paru, dengan hampir 1/3 mengalami gejala pernapasan seperti batuk, kesulitan bernapas, dan nyeri dada.
- Sebanyak 25% pasien sarkoidosis mengalami masalah kulit.
Langkah 2. Konsultasikan dengan dokter Anda
Sarkoidosis sering tidak menimbulkan gejala yang nyata (terutama selama tahap awal) dan sering sembuh dengan sendirinya setelah beberapa bulan, sehingga dokter tidak selalu begitu cemas untuk mengobati kondisi dengan obat-obatan. Selain itu, perawatan obat biasanya hanya ditawarkan jika praktik kesehatan yang baik (lihat di bawah) gagal mencegah perkembangan sarkoidosis. Dokter Anda akan memberikan pemeriksaan menyeluruh, dengan fokus pada area yang biasanya terkena sarkoidosis - paru-paru, kelenjar getah bening, kulit, mata - sebelum memutuskan apakah perawatan obat diperlukan.
- Anda perlu menemui dokter untuk pemeriksaan fisik serta beberapa tes diagnostik. Tes diagnostik mungkin termasuk tes TB, rontgen dada (mencari kerusakan paru-paru atau pembesaran kelenjar getah bening), tes darah (kadar kalsium, fungsi ginjal dan hati), CT scan, EKG, tes fungsi paru, pemeriksaan mata dan biopsi kulit (mencari granuloma yang menceritakan).
- Sebagian besar pasien (>75%) dapat meredakan gejalanya dengan mengonsumsi obat antiinflamasi yang dijual bebas (ibuprofen, naproxen) saat berada di rumah.
Langkah 3. Bicaralah dengan dokter Anda tentang kortikosteroid
Ketika terapi obat direkomendasikan untuk memerangi sarkoidosis, tujuan utamanya adalah menjaga paru-paru dan organ lain yang terkena bekerja dengan baik, dan juga untuk meredakan gejala yang ditimbulkan oleh organ yang terkena. Obat kortikosteroid menunjukkan sifat anti-inflamasi yang kuat dan tetap menjadi pengobatan lini pertama utama untuk mencegah pembentukan granuloma pada sarkoidosis. Prednison adalah kortikosteroid oral yang paling umum diresepkan untuk sarkoidosis, meskipun formulasi lain dapat diterapkan langsung ke daerah yang terkena - melalui krim untuk lesi kulit atau melalui inhaler untuk granuloma paru.
- Obat lain yang mungkin direkomendasikan dokter Anda termasuk glukokortikoid, colchicine, azathioprine, dan cyclophosphamide.
- Perlu diingat bahwa saat ini tidak ada pengobatan obat yang membalikkan jaringan parut paru-paru (fibrosis) yang disebabkan oleh sarkoidosis lanjut.
- Efek samping dari penggunaan kortikosteroid termasuk perubahan suasana hati, retensi air dan penambahan berat badan, hipertensi, jerawat, pencucian mineral dari tulang dan gangguan fungsi kekebalan tubuh.
Langkah 4. Tanyakan kepada dokter Anda tentang obat-obatan "off-label"
Obat off-label adalah obat yang digunakan untuk kondisi yang awalnya tidak disetujui oleh Food and Drug Administration (FDA) AS. Dokter biasanya menggunakan obat off-label untuk berbagai kondisi lain karena laporan keefektifannya. Obat umum yang digunakan di luar label untuk sarkoidosis termasuk metotreksat (digunakan untuk melawan kanker dan rheumatoid arthritis), klorokuin (obat antimalaria), siklosporin (digunakan dengan transplantasi organ untuk menekan kekebalan) dan thalidomide (obat kusta).
- Methotrexate dan chloroquine saat ini memiliki dukungan paling banyak dari penelitian untuk memerangi efek samping sarkoidosis secara efektif.
- Penelitian terbaru melihat penggunaan obat biologis yang menghambat faktor nekrosis tumor (TNF-alpha inhibitor), seperti adalimumab dan infliximab. Inhibitor TNF-alpha biasanya digunakan untuk rheumatoid arthritis dan psoriasis kulit, tetapi juga menjanjikan dengan sarkoidosis.
Bagian 2 dari 2: Mengurangi Risiko Sarkoidosis
Langkah 1. Pertahankan sistem kekebalan yang kuat
Untuk semua jenis infeksi (bakteri, jamur atau virus), pencegahan yang benar tergantung pada respon imun yang sehat dan kuat. Sistem kekebalan Anda terdiri dari sel-sel khusus yang mencari dan mencoba untuk menghancurkan patogen potensial (seperti yang dapat menyebabkan sarkoidosis), tetapi ketika sistem melemah, mikroorganisme berbahaya tumbuh dan menyebar hampir tidak terkendali. Akibatnya, berfokus pada cara untuk menjaga sistem kekebalan tubuh Anda kuat dan berfungsi dengan baik adalah pendekatan yang logis dan alami untuk mencegah semua penyakit menular.
- Meskipun tidak pasti zat asing mana yang memicu respons abnormal tubuh pada sarkoidosis, telah diamati bahwa kasus terjadi pada kelompok orang dengan kontak dekat dan pada penerima transplantasi organ, yang menunjukkan potensi kemampuan menular.
- Tidur lebih banyak (atau mendapatkan kualitas tidur yang lebih baik), makan lebih banyak produk segar, mempraktikkan kebersihan yang baik, minum banyak air dan berolahraga secara teratur adalah cara yang terbukti untuk menjaga sistem kekebalan Anda tetap kuat.
- Fungsi kekebalan Anda juga akan mendapat manfaat dengan mengurangi gula halus (soda pop, permen, es krim, makanan yang dipanggang) dan minum lebih sedikit alkohol (tidak lebih dari satu minuman per hari).
Langkah 2. Jangan merokok tembakau
Karena sarkoidosis sering mempengaruhi paru-paru, Anda tidak boleh merokok atau cerutu jika Anda telah didiagnosis dengan kondisi tersebut. Merokok menyebabkan lebih dari 4.000 bahan kimia mempengaruhi paru-paru, yang menyebabkan iritasi, peradangan, disfungsi dan penghancuran berbagai jaringan. Beberapa bahan kimia dalam asap rokok juga menyebabkan mutasi sel, yang merupakan mekanisme utama kanker paru-paru. Merokok tidak secara langsung menyebabkan sarkoidosis, tetapi tentu saja dapat memperburuk kondisi.
- Sarkoidosis biasanya dimulai di paru-paru dan kelenjar getah bening di dada, yang menunjukkan bahwa penyebab atau faktor utama penyakit ini terhirup.
- Penyakit dan kondisi paru-paru lain yang dapat menyerupai sarkoidosis termasuk beriliosis (radang paru-paru yang berhubungan dengan paparan berilium), asbestosis (peradangan yang berkaitan dengan paparan asbes), TBC, penyakit paru-paru petani, mesothelioma, kanker paru-paru dan infeksi jamur.
Langkah 3. Hindari paparan debu dan bahan kimia
Selain tidak merokok, Anda juga harus menghindari paparan zat lain yang berpotensi membahayakan paru-paru, seperti debu, asap kimia, gas, dan inhalansia beracun. Sarkoidosis kemungkinan tidak secara langsung disebabkan oleh alergen umum atau bahan kimia beracun, tetapi iritasi tambahan atau radang paru-paru hanya berkontribusi pada keparahan penyakit dan memperburuk gejala.
- Pertimbangkan untuk mengganti produk pembersih rumah tangga Anda dengan yang lebih alami, seperti cuka putih, jus lemon encer, dan/atau koloid perak.
- Untuk menghindari menghirup debu dan partikel yang berpotensi mengiritasi lainnya, kenakan masker medis / bedah umum saat berada di luar.
Langkah 4. Ubah pola makan Anda
Pasien sarkoidosis kadang-kadang memiliki kadar kalsium tinggi yang tidak normal dalam darah mereka, alasannya tidak jelas. Namun, jika itu yang terjadi pada Anda, maka menghindari makanan kaya kalsium dalam jumlah berlebihan mungkin merupakan ide yang baik sampai penyakitnya sembuh atau komposisi darah Anda berubah. Makanan kaya kalsium termasuk produk susu, sarden, salmon kaleng dengan tulang, collard hijau, kangkung, brokoli dan jeruk.
- Meskipun vitamin D penting untuk tulang yang kuat dan fungsi kekebalan tubuh, suplemen harus dihentikan (jangka pendek) karena vitamin ini bertanggung jawab untuk meningkatkan penyerapan kalsium di usus.
- Dalam vena terkait, vitamin D diproduksi oleh kulit Anda sebagai respons terhadap sinar matahari musim panas yang intens, jadi berjemur berlebihan juga harus dihindari jika Anda menderita sarkoidosis dan kadar kalsium darah dan/atau urin yang tinggi.
Tips
- Kebanyakan orang dengan sarkoidosis menjalani kehidupan normal, jadi jangan putus asa dengan diagnosisnya.
- Orang dengan sarkoidosis paling baik dirawat oleh spesialis paru-paru atau dokter yang memiliki minat khusus pada sarkoidosis.
- Transplantasi paru-paru adalah pilihan terakhir untuk pasien dengan sarkoidosis stadium akhir yang parah dan kurang dari 50% fungsi paru-paru.
