Polymyositis (PM) adalah kondisi autoimun di mana sistem kekebalan tubuh Anda menyerang jaringan otot yang sehat. PM terutama mempengaruhi otot rangka, yang merupakan otot yang terlibat dalam gerakan di kedua sisi tubuh Anda. Penyebab PM biasanya tidak diketahui, tetapi mendiagnosisnya adalah proses yang cukup mudah. Setelah didiagnosis dengan benar, kebanyakan orang merespon dengan baik terhadap perawatan standar dan menemukan kelemahan otot mereka yang meluas sangat berkurang atau dihilangkan.
Langkah
Bagian 1 dari 3: Mengenali Gejala PM
Langkah 1. Perhatikan kelemahan otot yang memburuk selama beberapa minggu
Otot yang sakit adalah bagian dari kehidupan setiap orang. Namun, kelemahan otot yang secara bertahap memburuk selama beberapa minggu hingga satu bulan mungkin merupakan tanda PM. Kemungkinan PM semakin meningkat jika kelemahan otot meluas dan di kedua sisi tubuh Anda.
- PM paling sering terjadi pada otot bahu, lengan atas, pinggul, paha, dan leher. Otot-otot yang paling dekat dengan batang tubuh Anda akan paling terpengaruh.
- Anda mungkin juga mengalami rasa sakit, nyeri tekan atau bengkak pada otot-otot ini. Anda akan merasakan gejala-gejala tersebut, bersamaan dengan kelemahan otot, secara merata di kedua sisi tubuh.
Langkah 2. Pertimbangkan apakah tugas sehari-hari menjadi lebih menantang
Anda mungkin menyalahkan kelemahan otot Anda pada aktivitas yang berlebihan atau "menjadi tua" pada awalnya, kemudian mulai menyadari bahwa tugas-tugas biasa menjadi lebih menantang. Saat gejala PM berkembang, Anda mungkin mengalami kesulitan mengangkat barang, meletakkan barang di rak atas, berjalan menaiki tangga, membawa barang, bangun dari kursi, menyisir rambut, atau bahkan mengangkat kepala dari bantal di pagi hari.
PM di otot leher Anda juga bisa membuat menelan lebih sulit. Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat gejala ini
Langkah 3. Pertimbangkan kemungkinan Anda mengembangkan PM
PM jarang terjadi, tetapi siapa pun dapat mengembangkannya kapan saja. Ini lebih mungkin berkembang pada wanita daripada pria, dan biasanya tidak terjadi pada orang di bawah usia 20 tahun. Kebanyakan orang berusia 30-an hingga 50-an saat PM muncul.
- PM tidak diturunkan secara genetik, tetapi gen Anda dapat memengaruhi kemungkinan Anda mengembangkan kondisi tersebut. Virus tertentu seperti HIV mungkin juga menjadi pemicu, tetapi kenyataannya PM biasanya muncul tanpa penjelasan. Untuk beberapa alasan, sistem kekebalan Anda mulai menyerang jaringan otot yang sehat.
- Sementara virus seperti HIV dapat dihubungkan ke PM, lebih mungkin berkembang pada orang dengan kondisi autoimun lainnya, seperti lupus atau rheumatoid arthritis.
Langkah 4. Cari perhatian segera jika Anda mengalami masalah paru-paru atau jantung
PM dapat, dalam beberapa kasus, berdampak pada otot-otot di dalam dan di sekitar jantung dan paru-paru Anda. Hal ini dapat menyebabkan kesulitan bernapas, sesak napas, kelelahan, dan sesak atau nyeri dada. Hubungi dokter Anda segera jika Anda melihat gejala-gejala ini, atau, jika perlu, hubungi layanan darurat.
Gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh berbagai kondisi selain PM, tetapi Anda harus segera mencari perawatan medis apa pun penyebabnya
Bagian 2 dari 3: Menjalani Tes Diagnostik
Langkah 1. Biarkan dokter Anda melakukan pemeriksaan fisik
Mendiagnosis PM selalu dimulai dengan pemeriksaan fisik. Dokter Anda akan meminta Anda untuk mengangkat lengan, memutar kepala, dan melakukan gerakan lain yang melibatkan kelompok otot yang terkena. Mereka akan menanyakan kapan dan di mana Anda secara spesifik merasakan kelemahan atau nyeri saat bergerak atau saat istirahat. Mereka juga akan memeriksa jantung dan paru-paru Anda dengan stetoskop.
Anda juga akan ditanyai pertanyaan tentang riwayat kesehatan dan riwayat keluarga Anda-meskipun PM tidak diturunkan secara genetik, ini bisa lebih umum di beberapa keluarga
Langkah 2. Lakukan tes darah Anda untuk enzim dan antibodi tertentu
Setelah pengambilan darah sederhana di kantor dokter Anda, darah Anda akan diuji untuk 2 hal utama. 1 adalah enzim yang dikenal sebagai CK, yang bocor dari serat otot yang rusak. Yang lainnya adalah untuk antibodi yang khusus untuk miopati inflamasi seperti PM.
Antibodi adalah bukti sistem kekebalan Anda menyerang otot Anda, dan enzim adalah bukti penghancuran jaringan sehat mereka
Langkah 3. Persetujuan untuk elektromiogram
Tes ini melibatkan menusukkan jarum yang terhubung ke mesin ke jaringan otot Anda di berbagai lokasi. Perangkat memeriksa aktivitas listrik di otot selama istirahat dan kontraksi.
- Anda mungkin waspada terhadap jarum suntik, dan faktanya prosedur ini sedikit menyakitkan. Dokter dapat mengoleskan anestesi topikal ke kulit Anda, tetapi masih akan terasa sakit di tempat jarum masuk ke jaringan otot Anda. Bintik-bintik ini mungkin tetap menyakitkan selama beberapa hari.
- Namun, elektromiogram adalah alat diagnostik yang efektif untuk PM dan hampir selalu sepadan dengan ketidaknyamanannya.
Langkah 4. Tanyakan apakah MRI terbukti bermanfaat
MRI tidak selalu digunakan untuk membantu mendiagnosis PM, tetapi dapat bermanfaat dalam beberapa kasus. MRI pada dasarnya menciptakan gambar penampang jaringan otot Anda, dan karena itu dapat membuka area yang luas untuk pemeriksaan tanpa prosedur invasif.
- MRI tidak menimbulkan rasa sakit dan merupakan pilihan yang baik bagi kebanyakan orang, tetapi tetap diam di ruang tertutup dapat menjadi tantangan bagi sebagian orang. Pelajari tentang prosedurnya, ajukan pertanyaan, dan jangan takut untuk menyuarakan kekhawatiran Anda.
- Tanyakan berapa lama prosedurnya, dan beri tahu dokter jika Anda khawatir berada di ruang kecil selama itu. Anda mungkin dapat menggunakan musik yang menenangkan atau teknik menenangkan lainnya untuk membuat prosesnya lebih mudah diatur.
Langkah 5. Jalani biopsi otot untuk bukti definitif
Akhirnya, hampir semua diagnosis PM melibatkan pengambilan sampel jaringan otot Anda dan mencari tanda-tanda kerusakan yang disebabkan oleh sistem kekebalan Anda. Dokter Anda mungkin mengambil lebih dari 1 sampel, dengan 1 dari 2 cara:
- Biopsi jarum. Dalam jenis biopsi ini, penyedia layanan kesehatan Anda akan memasukkan jarum ke dalam jaringan otot Anda dan mengeluarkan sejumlah kecil jaringan melalui jarum. Mereka mungkin perlu memasukkan jarum lebih dari sekali untuk mendapatkan sampel yang cukup besar.
- Biopsi terbuka, di mana penyedia layanan kesehatan Anda akan membuat sayatan kecil pada kulit dan otot Anda dan mengambil sampel kecil jaringan otot.
- Dalam kedua kasus, anestesi lokal akan digunakan, dan Anda mungkin mengalami rasa sakit di area sampel selama beberapa hari.
Bagian 3 dari 3: Mengelola PM setelah Diagnosis
Langkah 1. Mulai pengobatan dengan kortikosteroid seperti prednison
Karena sistem kekebalan Anda sendiri menyebabkan kerusakan otot yang melekat pada PM, menggunakan imunosupresan telah lama menjadi pengobatan garis depan untuk kondisi tersebut. Biasanya, ini dimulai dengan penggunaan kortikosteroid, paling sering prednison. Ini akan digunakan untuk jangka pendek, mungkin secara konsisten selama beberapa minggu atau terus-menerus untuk peregangan yang sedikit lebih lama.
Prednison, bagaimanapun, dapat menyebabkan banyak efek samping yang tidak menyenangkan, termasuk penambahan berat badan yang signifikan, kelemahan tulang, dan tekanan psikologis. Oleh karena itu, yang terbaik adalah bekerja dengan dokter Anda untuk menggunakan sesedikit yang diperlukan untuk jangka waktu sesingkat yang diperlukan
Langkah 2. Lanjutkan ke imunosupresan jangka panjang lainnya sesuai kebutuhan
Perawatan jangka pendek dengan prednison biasanya akan mengendalikan gejala PM Anda. Setelah itu, dokter Anda mungkin meresepkan obat jangka panjang yang berbeda untuk terus mengelola gejala Anda. Kebanyakan dokter menarik dari daftar sekitar 10 obat imunosupresan yang berbeda untuk mengelola PM.
- Mereka semua biasanya memiliki efek samping yang lebih sedikit daripada prednison, tetapi Anda masih perlu dipantau dengan cermat dan mungkin perlu mengganti obat lebih dari sekali.
- Beberapa pasien mungkin disapih dari obat-obatan dan menemukan bahwa gejala mereka tidak kembali. Orang lain mungkin perlu menjalani pengobatan tanpa batas waktu. PM dapat dikelola, tetapi tidak dapat disembuhkan.
- Anda dapat menemukan daftar daftar imunosupresan PM umum di
Langkah 3. Lihatlah terapi infus IVIg sebagai pengobatan berkelanjutan
Terapi untuk PM ini melibatkan pemberian infus antibodi intravena (IV) dari donor. Antibodi asing ini pada dasarnya "menipu" sistem kekebalan Anda sendiri untuk menghentikan serangannya pada jaringan otot Anda. Namun, hasilnya hanya sementara, sehingga sebagian besar pasien yang menggunakan terapi IVIg harus menjalani infus secara teratur.
- Antibodi akan berasal dari plasma darah pendonor.
- Proses infus biasanya memakan waktu 2-4 jam, dan harus diulang setiap 3-4 minggu sekali.
Langkah 4. Ikuti program terapi fisik yang konsisten
Menggunakan obat-obatan dan/atau infus IVIg seringkali akan mengurangi atau bahkan menghilangkan serangan tubuh Anda pada jaringan ototnya sendiri. Namun, program terapi fisik yang konsisten akan membantu memulihkan kekuatan dan kelenturan otot Anda. Bicaralah dengan dokter Anda tentang jenis program terapi fisik terbaik untuk kebutuhan Anda.
- Karena otot Anda akan sangat lemah, program harus dimulai dengan lambat dan berkembang secara bertahap seiring waktu. Terapi fisik berbasis kolam seringkali sangat berguna untuk PM, terutama selama tahap awal pemulihan.
- Berharap untuk pergi ke terapi fisik beberapa kali per minggu, setidaknya selama beberapa minggu dan mungkin beberapa bulan atau lebih.
Langkah 5. Dapatkan terapi wicara jika Anda mengalami kesulitan berbicara atau menelan
Dalam beberapa kasus, PM dapat melemahkan otot-otot yang terlibat dalam berbicara dan menelan. Terapi wicara dapat membantu Anda memperkuat otot-otot tersebut atau mengkompensasi hilangnya kekuatan otot dengan cara lain. Mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan terapis wicara yang berpengalaman dengan polimiositis.
Langkah 6. Jangkau jaringan dukungan Anda
Mengatasi polymyositis bisa membuat stres dan sulit. Jangan takut untuk meminta dukungan emosional dan praktis dari keluarga dan teman Anda. Mintalah dokter Anda untuk merekomendasikan konselor atau kelompok pendukung untuk penderita polimiositis, jika Anda membutuhkan bantuan ekstra.
- Tidak apa-apa untuk merasa frustrasi, takut, putus asa, atau sedih ketika menghadapi kondisi seperti polimiositis. Akui perasaan Anda, dan biarkan orang-orang yang dekat dengan Anda tahu ketika Anda sedang berjuang atau membutuhkan seseorang untuk diajak bicara.
- Anda juga boleh mengatakan "tidak" untuk mengambil tugas atau kewajiban yang tidak dapat Anda tangani, atau meminta bantuan tambahan.
- Ingatlah bahwa dokter Anda dan seluruh tim medis Anda juga merupakan bagian dari sistem pendukung Anda. Ikuti rencana perawatan yang Anda buat bersama, dan beri tahu mereka jika itu tidak berhasil untuk Anda atau jika gejala baru berkembang.
