3 Cara Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis (CIDP)

Daftar Isi:

3 Cara Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis (CIDP)
3 Cara Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis (CIDP)

Video: 3 Cara Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis (CIDP)

Video: 3 Cara Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis (CIDP)
Video: CIDP - How many IVIG treatments do you need? 2024, Maret
Anonim

Chronic Inflammatory Demielinating Polyneuropathy (CIDP) adalah gangguan autoimun kronis. Untuk lebih spesifik, CIDP adalah gangguan inflamasi yang dimediasi imun dari sistem saraf perifer. CIDP dapat bermanifestasi sangat berbeda pada orang yang berbeda, dan karena itu, banyak dokter menganggap CIDP lebih sebagai spektrum kondisi daripada satu penyakit terpisah. Diagnosis CIDP didasarkan pada gejala klinis, studi elektrodiagnostik, dan tes laboratorium tambahan. CIDP hanya dapat didiagnosis oleh seorang profesional medis. Dengan mengenali gejala CIDP, mencari diagnosis medis, dan mempelajari kondisinya, Anda dapat berkolaborasi lebih baik dengan dokter Anda untuk mendiagnosis CIDP.

Langkah

Metode 1 dari 3: Mengenali Gejala CIDP

Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 1
Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 1

Langkah 1. Alami gejala fisik utama

CIDP terkait erat dengan sindrom Guillain Barré (GBS), dan banyak gejalanya serupa. Tanda-tanda pertama bahwa seseorang mungkin memiliki CIDP termasuk "kekurangan motorik," seperti kelemahan fisik dan rasa sakit. Gejala-gejala ini biasanya berkembang perlahan selama periode dua bulan. Penting untuk dicatat bahwa gejala-gejala ini dapat menunjukkan berbagai macam kondisi yang dapat diobati, dan tidak hanya menunjukkan CIDP. Beberapa gejala fisik ini mungkin termasuk:

  • Kelemahan
  • mati rasa
  • Kesulitan berjalan (terutama di tangga)
  • Perasaan geli
  • Nyeri
  • Mantra pingsan (sambil berdiri)
  • Terbakar di ekstremitas
  • Nyeri punggung dan/atau leher yang tiba-tiba menyebar ke seluruh anggota badan
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 2
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 2

Langkah 2. Kenali disfungsi otonom

Tanda-tanda CIDP lainnya termasuk dalam kategori "disfungsi otonom." Gejala "sensorik" ini dapat muncul setelah timbulnya gejala fisik primer. Mereka juga dapat berkembang selama beberapa minggu. Sekali lagi, gejala-gejala ini dapat menunjukkan sejumlah kondisi yang dapat diobati, dan tidak hanya menunjukkan CIDP. Gejalanya meliputi:

  • Pusing
  • Sulit bernafas
  • Masalah usus dan kandung kemih
  • Mual
  • Kedutan mata (mulai dari ringan hingga berat)
  • Kedutan atau gemetar di bagian tubuh lainnya
Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 3
Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 3

Langkah 3. Melacak gejala Anda

Gejala CIDP biasanya berkembang selama periode 8 minggu, meningkat intensitasnya. Perkembangan gejala yang lambat (baik stabil atau bertahap) ini selama periode 8 minggu adalah salah satu cara terbaik untuk membedakan gangguan ini dari sindrom Guillain Barré (GBS) yang lebih umum. Karena itu, sangat penting untuk memiliki catatan kapan gejala dimulai, dan bagaimana perkembangannya.

  • Mulailah jurnal kesehatan.
  • Tuliskan catatan singkat tentang bagaimana perasaan Anda setiap hari.
  • Sertakan tanggal kapan gejala dimulai.
  • Sertakan catatan tentang tingkat keparahan gejala.
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 4
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 4

Langkah 4. Pertimbangkan usia Anda

CIDP telah terdeteksi pada orang-orang dari segala usia (termasuk anak-anak). Namun, orang-orang antara usia 50 dan 60 jauh lebih mungkin untuk didiagnosis. Pertimbangkan usia Anda saat mencoba mendiagnosis CIDP.

Metode 2 dari 3: Mendapatkan Diagnosis Medis

Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 5
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 5

Langkah 1. Bicaralah dengan dokter Anda

Jika Anda mengalami salah satu gejala di atas, buatlah janji untuk berbicara dengan dokter Anda. Dokter Anda mungkin ingin merujuk Anda ke ahli saraf atau spesialis lainnya. Pada janji temu Anda, bersiaplah untuk menjelaskan:

  • Gejala apa pun. Perlu diingat bahwa gejala akan mengikuti salah satu dari tiga pola termasuk progresif (gejala memburuk dari waktu ke waktu), berulang (gejala datang dan pergi dalam episode), dan monofasik (gejala berlangsung selama satu sampai tiga tahun dan tidak berulang).
  • Saat gejala Anda mulai
  • Riwayat kesehatan Anda
  • Kondisi lain yang Anda miliki
  • Obat apa pun yang Anda minum
Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 6
Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 6

Langkah 2. Menjalani pemeriksaan fisik

Ketika dokter Anda mengevaluasi Anda untuk CIDP, mereka akan mulai dengan melakukan pemeriksaan fisik. Mereka akan melacak berat badan, suhu, dan tekanan darah Anda. Mereka akan menguji kekuatan otot dan tendon Anda, serta keseimbangan Anda.

Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 7
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 7

Langkah 3. Siapkan tes "elektrodiagnostik"

Selanjutnya, dokter Anda akan mencari kerusakan mielin di saraf perifer. Ini dapat dilakukan melalui tes elektromiografi (EMG) dan/atau studi konduktif saraf (NCS). Tes ini tidak invasif, tetapi bisa membuat tidak nyaman. Mereka melibatkan penggunaan arus listrik yang lembut untuk menguji fungsi dan respons saraf. Tes-tes ini akan mencari kerusakan saraf, atau "demyelinasi." Hal ini dapat ditunjukkan dengan:

  • Pengurangan kecepatan saraf
  • Sebuah blok konduksi di satu atau lebih saraf
  • Adanya dispersi temporal yang abnormal pada satu atau lebih saraf
  • Latensi distal yang memanjang pada dua atau lebih saraf
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 8
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 8

Langkah 4. Jalankan tes darah dan urin

Untuk menyingkirkan kondisi lain seperti diabetes, infeksi, paparan racun, kekurangan nutrisi, penyakit radang pembuluh darah, dan/atau penyakit autoimun lainnya, dokter Anda akan melakukan tes pada darah dan urin Anda.

Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 9
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 9

Langkah 5. Rasakan “pungsi lumbal

Pungsi lumbal akan mencari antibodi anti-gangliosida. Meskipun antibodi ini mungkin tidak ada pada semua kasus CIDP, ada cabang penyakit CIDP yang ditandai dengan anti-GM1, anti-GD1a, dan anti-GQ1b. Pungsi lumbal melibatkan penyisipan jarum kecil ke bagian belakang tempat cairan serebrospinal (CSF) diambil. Cairan ini kemudian diuji untuk keberadaan antibodi ini.

Diagnosis Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis (CIDP) Langkah 10
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Inflamasi Kronis (CIDP) Langkah 10

Langkah 6. Menjalani biopsi saraf sural

Dalam kasus yang jarang terjadi di mana diagnosisnya tidak jelas, atau di mana penyebab neuropati lainnya tidak dapat disingkirkan, dokter Anda mungkin meminta biopsi. Prosedur rawat jalan ini melibatkan sayatan 4-5 sentimeter (1,6-2,0 inci) di kaki (dengan bantuan anestesi lokal). Melalui sayatan, sepotong 1-2 sentimeter (0,39-0,79 in) dari saraf sural dipotong, dan kemudian dipelajari. Prosedur ini dilakukan saat Anda berada di bawah anestesi.

Metode 3 dari 3: Belajar Tentang CIDP

Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 11
Mendiagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 11

Langkah 1. Mulailah dengan CIDP biasa

CIDP adalah kondisi autoimun langka yang menyebabkan tubuh melawan jaringannya sendiri. CIDP menyebabkan tubuh menyerang selubung mielin yang melindungi saraf, yang pada akhirnya menyebabkan kerusakan saraf. CIDP sering bermanifestasi sebagai disfungsi motorik dan sensorik.

  • Defisit motorik (seperti kelemahan, kesulitan berjalan) dilaporkan pada 94% pasien CIDP.
  • Defisit sensorik (seperti mati rasa, keseimbangan yang buruk) dilaporkan pada 89% pasien CIDP.
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 12
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 12

Langkah 2. Pelajari tentang CIDP yang dominan sensorik/motorik

Pada 5-35% pasien CIDP, gejala sensorik akan terjadi secara dominan, dengan sedikit atau tanpa defisit motorik. Di sisi yang berlawanan, 7-10% pasien CIDP (lebih sering pasien di bawah usia 20 tahun) mengalami gejala yang berhubungan dengan motorik, dengan sedikit atau tanpa defisit sensorik.

Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 13
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 13

Langkah 3. Jelajahi sindrom Lewis-Sumner (LSS)

Sindrom Lewis-Sumner (LSS) - juga dikenal sebagai neuropati sensorik dan motorik demielinasi multifokal yang didapat (MADSAM) - muncul pada 6-15% pasien CIDP. Bentuk CIDP ini ditandai dengan asimetri, di mana gejala mempengaruhi satu bagian tubuh (biasanya tubuh bagian atas/tungkai atas) lebih dari yang lain.

Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 14
Diagnosis Polineuropati Demielinasi Peradangan Kronis (CIDP) Langkah 14

Langkah 4. Teliti perawatan CIDP

Meskipun penyebab pasti CIDP masih belum diketahui, kondisi ini dapat diobati. Terutama ketika kondisi ini didiagnosis sejak dini, banyak pasien mengalami remisi dan pemulihan dari gejala tanpa kerusakan saraf jangka panjang. Rencana perawatan Anda akan didasarkan pada merek CIDP tertentu yang Anda alami, gejala Anda, dan kondisi lain yang mungkin Anda miliki. Beberapa bentuk pengobatan CIDP meliputi:

  • Kortikosteroid, seperti prednison
  • Obat imunosupresan
  • Plasmapheresis (pertukaran plasma)
  • Terapi imunoglobulin intravena (IVIg)
  • Fisioterapi

Direkomendasikan: